1 误诊原因分析

1.1经验不足缺乏对本病认识 对疾病的认识不足是最重要的误诊原因。不典型病例未引起临床的足够重视，尤其对发热、脾肿大等肠外表现的病因未深入探讨和鉴别诊断，也是造成本病误诊的重要原因。近年来炎症性肠病的发生率显著上升，故需要在临床工作中提高对溃疡性结肠炎的认识，并对本病及相关的炎症性肠病和常见的鉴别疾病有全面和详细的掌握。

1.2未选择特异性检查项目 在临床工作中常由于未选择特异性检查项目，如未对溃疡性结肠炎患者的病变部位行结肠镜或黏膜病理学检查，而导致漏诊和误诊。典型溃疡性结肠炎的结肠镜配合黏膜病理学检查往往能够提供良好的诊断参考。另外，还可能由于医院的条件有限，缺乏特异性检查设备，从而造成漏诊和误诊。

1.3缺乏特异性症状和体征 在临床工作中有些疾病往往缺乏特异性症状和体征，这也是溃疡性结肠炎误诊的原因之一。多数溃疡性结肠炎患者的病情表现为慢性反复发作，且症状较轻，也可能更多是肠外表现或全身症状，容易误诊。对于此类患者，需要在问诊及体格检查时更加细致认真。由于本病临床症状以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主，特异性不强；黏膜病理学检查多数仅提示慢性炎症性改变，客观上造成对部分不典型溃疡性结肠炎的误诊及漏诊。

1.4其他误诊原因 还有临床医生诊断思维局限，对以血便为主的病例易诊断为痔疮，而首发症状为黏液脓血便者则易诊断为感染性肠病。……