俱京涛，张士朋，许士强

前列腺癌是泌尿生殖系统常见恶性肿瘤，多发于中老年男性，在欧美国家是发生率仅次于肺癌的恶性肿瘤，对中老年男性健康造成严重威胁[1-3]。随着我国老龄化的加快及医疗诊断技术的发展，前列腺癌发生率呈上升趋势。磁共振成像(MRI)可以为前列腺癌诊断提供必要的影像学依据，是目前最佳影像学检查手段[4]。但在临床中发现仍有部分前列腺癌患者经MRI检查后出现误诊或漏诊情况，我院2018年10月—2019年12月共诊断82例前列腺癌，其中6例经MRI检查误诊，误诊率为7.3%。现回顾性分析6例误诊患者的病例资料，旨在分析误诊原因并总结防范措施，以降低误诊率。

1 临床资料

1.1一般资料 本组共6例，均为男性；年龄52～69(58.23±6.39)岁；发病时间4～11(6.12±1.73)个月；出现尿频及尿急各5例，排尿困难4例，尿痛及夜尿增多各3例，血尿1例。

1.2MRI检查 使用飞利浦Ingenia 1.5T MRI扫描仪，患者取仰卧位，检查前2 h为使膀胱充盈饮水500 ml，指导患者胸式呼吸并保持呼吸平稳，避免呼吸运动所产生的伪影影响检查结果。先行MRI平描，扫描层面包括横断面、矢状面、冠状面。扫描序列：T1加权成像(T1WI)，T2加权成像(T2WI)，磁共振扩散加权成像(DWI)。扫描参数：层厚3.0 mm，层间距1.0 mm，视野230×320，矩阵256×256。平扫结束后静脉团注钆喷酸葡胺注射液(拜耳医药保健有限公司，国药准字J20080063)0.1 mmol/kg，注射速度2.5 ml/s，保证药物完全注入体内，再行横断面与冠状面增强扫描，总扫描时间5 min。

1.3临床表现及误诊情况 ①3例误诊前列腺增生。均以尿急、尿频、尿潴留、排尿困难就诊，发病时间分别为6、11、5个月，MRI未见前列腺癌病灶，血清前列腺特异性抗原分别为8.14、16.28、13.19 μg/L，前列腺穿刺活组织病理检查亦未发现癌灶，直肠指诊示前列腺增生。……