曾镇桦，高海闽，黄绍生，陈贵平，吴阿阳，韩贤良

脓毒症属于致病微生物感染导致的全身炎性反应综合征，具有发病率高、病死率高的特征，也是导致重症医学科患者死亡的重要原因之一。脓毒症发病的主要因素是人体免疫功能紊乱，同时体内炎性介质失衡，随着病情进展患者微血管系统损伤，凝血机制异常，容易形成微循环障碍，影响患者预后[1]。近年来研究发现，血浆凝血酶抗凝酶复合物(TAT)、血栓调节蛋白(TM)、纤溶酶—抗纤溶酶复合物(PIC)和组织型纤溶酶原激活抑制复合物(t-PAIC)已成为新一代的凝血机制诊断因子，同传统的生物学分子标志物相比更具有诊断价值，但是在脓毒症患者体内变化的研究较少[2]。现分析凝血机制诊断因子在脓毒症患者体内水平及其与患者病情严重程度的关系，以期为临床提供指导和依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月—2020年3月福建省漳州市医院感染科治疗脓毒症患者82例，其中男51例，女31例，年龄23～72(55.40±8.20)岁；感染部位：呼吸系统50例，消化系统22例，泌尿系统10例；均无家族遗传疾病史。按照患者28 d预后情况，分成生存组(n=59)和死亡组(n=23)。本研究经医院伦理委员会审核批准(漳伦审字2021LWB059号)，患者或家属知情同意并签署知情同意书。

1.2 病例选择标准 (1)纳入标准：①诊断符合“中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018)”[3]中相关标准；②年龄>18岁；③诊断脓毒症至转入ICU时间<6 h 。(2)排除标准：①慢性肝功能不全、恶性肿瘤、先天性凝血功能障碍者；②服用影响凝血功能及血小板减少药物者；③有精神疾病者；④妊娠期或哺乳期妇女。

1.3 观测指标与方法

1.3.1 凝血机制诊断因子检测：患者入院后2 h内，以枸橼酸抗凝真空负压管采集患者静脉血10 ml，以4℃条件下离心分离血浆，在-20℃冰箱保存待检，如果样本检测超过24 h，需保存于-80℃环境，防止反复样本冻融。采……