赵伟，王利平，耿丽媛，王毓麟

急性胰腺炎是一种以胰腺水肿、腺泡细胞破坏、自身消化、组织脂肪坏死为特征的急性炎性反应性疾病[1]。急性胰腺炎是常见消化系统急症之一，20%的患者可进展为中度或重症胰腺炎，并可导致13%～35%患者死亡[2]。胃流出道梗阻是急性胰腺炎中相对少见但需要干预的严重并发症，胃流出道梗阻主要发生在胃远端、十二指肠、空肠近端，主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状[3-4]。胃流出道梗阻既可能是由急性胰周液体积聚或急性坏死性积聚压迫所致，也可能是由于严重的胃肠水肿导致[5]。既往有报道急性胰腺炎患者发病4周后因胰腺假性囊肿压迫导致胃流出道梗阻的病例[6]。但目前对于急性胰腺炎发病前4周内出现胃流出道梗阻病例特点的报道仍相对较少。基于此，本文总结急性胰腺炎患者整个发病过程中胃流出道梗阻的临床特征、病因、预后及管理策略,以期为临床急性胰腺炎治疗和胃流出道梗阻管理提供参考，报道如下。

1 临床资料

1.1 临床资料 2016年1月—2020年12月天津市中医药研究院附属医院和天津武警特色医学中心收治急性胰腺炎患者1 397例,发生胃流出道梗阻者80例(5.73%)。(1)纳入标准：①急性胰腺炎诊断满足“中国急性胰腺炎诊治指南”诊断标准[2]；②发病过程诊断伴有胃流出道梗阻并发症的患者。(2)排除标准：①既往接受过胃、十二指肠、胰腺手术；②合并有炎性反应性肠病、功能性胃肠道疾病等；③合并恶性肿瘤。80例入组者中男59例，女21例，年龄32～69(47.38±14.62)岁；……