血栓抽吸结合药物洗脱球囊治疗股腘动脉长段闭塞病变的临床疗效分析
2021-12-24袁涛陶华洁石电威张楠王志波
疑难病杂志 2021年12期
袁涛,陶华洁,石电威,张楠,王志波
下肢动脉硬化闭塞(atherosclerosis obliterans,ASO)作为常见的血管外科疾病之一,严重影响患者身心健康,常导致截肢甚或死亡。其发病率随年龄增长而上升,国内65岁以上人群发病率可达10%,75岁以上人群发病率可达20%[1]。ASO的治疗从传统开放性手术逐渐向创伤较小的腔内手术治疗转变。在许多医疗中心,腔内治疗已经成为ASO血管重建的首选方案[2]。腔内治疗的最大优势是创伤小、并发症发生率低及近期疗效好,但其最大弊端为远期通畅率低,如何提升远期通畅率成为临床医师亟待解决的重要问题。
随着药涂时代的到来,股腘动脉腔内介入治疗术后再狭窄及再干预率得到明显降低,其安全有效性也得到临床认可[3-5]。根据以往相关文献报道[3],药物涂层球囊(drug coated balloon,DCB)主要适用于短段病变,对于长段病变效果不佳,主要因载药球囊无法将药物均匀的作用于病变部位,且股腘动脉长段病变的病理学改变多数为病变段一端或两端钙化继发血栓形成,或多发钙化继发血栓形成[6],而DCB禁用于血栓病变。因此,本研究为使DCB治疗股腘动脉长段闭塞病变得到最大获益,试图将长段病变转变为短段病变,并解决血栓病变,因此借助AngioJet机械血栓抽吸系统处理血栓病变,再行DCB治疗,并探讨该术式的安全性和有效性,报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2018年6月—2019年6月河北医科大学第二医院血管外科收治的股腘动脉长段闭塞病变患者12例(病变部位16处)临床资料,患者术前均行下肢动脉CTA 明确诊断。……
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