晏立娜，李佳艳，陈奕菲，聂曦明

重组组织型纤溶酶原激活物(recombinant tissue plasminogen activator，rt-PA)静脉溶栓是治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)的有效方法，可恢复脑梗死区域的血液供应，减轻脑缺血程度，减少脑细胞死亡及功能损害，在治疗ACI中获得满意的效果[1]。ACI致残致死率较高，尽管ACI患者在接受rt-PA静脉溶栓治疗可获得满意的效果，但仍有部分患者在治疗后短期内预后不良[2]。因此，寻找可预测ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗短期预后的相关指标十分必要。文献指出，缺血损伤、炎性反应是ACI疾病进展的重要原因，其中炎性介质可激活脑血管内皮细胞，促进白细胞释放促炎介质，如趋化因子、细胞因子等，可加重神经元损伤[3]。基质细胞衍生因子-1(stromal cell derived factor-1，SDF-1)是一类细胞因子，可调控多种生物学过程，包括血管形成、炎性反应、神经发育等[4]。研究指出，在脑组织出现缺血损伤时血清SDF-1水平显著升高[5]。白介素-6(interleukin-6，IL-6)作为一种细胞因子，其主要成分为多肽，当脑组织受伤时大量分泌IL-6，是参与免疫调节和炎性反应的重要细胞因子之一[6]。由此，猜测血清IL-6、SDF-1水平可能与ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗短期预后有关。基于此，现分析血清IL-6、SDF-1水平与ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗短期预后的关系，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年1月—2021年1月北京市平谷区医院神经内科接受rt-PA静脉溶栓治疗的ACI患者128例，治疗3个月时，评估预后情况，根据改良Rankin量表(modified Rankin scale，mRS)评分结果分为不良组42例(mRS评分>2分)与良好组86例(mRS评分≤2分)。不良组NIHSS评分高于良好组(P<0.01)，2组性别、年龄、发病至溶栓时间、大面积脑梗死、合并高血压、合并糖尿病、心房颤动、梗死部位、Killip分级比较差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。本研究经医院医学伦理委员会审核通过(伦申字第201811号)，患者家属均知情同意并签署知情同意书。