王焱焱 孟霞辉 王晶晶

（郑州大学第三附属医院急诊科，河南 郑州 450000）

大部分胸腔镜手术要求实施单肺通气，从而有效进行肺部隔离，减轻患侧肺损伤并保护健侧肺组织；同时，患侧肺萎陷、健侧肺通气可获得清晰良好的手术视野，有利于手术的顺利进行[1]。而婴幼儿单肺通气往往存在难以对患侧肺进行及时有效吸引等问题。因此，寻求合理、有效的通气方式十分必要。支气管封堵器具有插管方便、双肺隔离效果确切、损伤小等优点，广泛应用于临床。但婴幼儿气管导管内径小，置入气管导管难度较高，气管导管内置入封堵器可使气道阻力增高，降低机体有效通气量，增加CO2蓄积等[2]。将支气管封堵器放置在气管导管外，可留出气管导管内空间，使导管容易进入目标支气管，有利于纤维支气管镜引导封堵器精确放置。本研究旨在探索胸腔镜手术单肺通气婴幼儿采用气管导管外放置封堵支气管插管对其血流动力学指标及通气指标的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2018年1月至2019年10月期间收治的85例胸腔镜手术单肺通气婴幼儿作为研究对象，根据干预方法分组：对照组42例，给予单腔气管导管；观察组43例，给予气管导管外放置封堵支气管插管。对照组男27例，女15例；年龄7～35月，平均15.62S5.41月；体质量指数为15.23～19.27 kg•m-2，平均17.53S1.37 kg•m-2；患侧肺为左肺19例，右肺23例。观察组男29例，女14例；年龄8～34月，平均15.28S5.48月；体质量指数为14.85～20.16 kg•m-2，平均16.88S1.23 kg•m-2；患侧肺为左肺婴幼儿18例，右肺婴幼儿25例。两组患儿一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。……