周殿威 李杰仁

（淮滨县人民医院重症医学科，河南 信阳 464400）

小儿手术是临床上不可避免的治疗事件，而术后躁动是常发生于小儿全麻苏醒期的一种急性精神障碍，发生率为18%～80%[1]。兴奋不安、烦躁是麻醉苏醒期躁动的主要临床表现，而由于小儿大脑调节能力较差，故麻醉苏醒期躁动更易发生，更易诱发并发症而影响患儿的麻醉恢复。为进一步选择合适的麻醉药物及方式缓解患儿术后疼痛和降低术后躁动的发生，本研究就七氟醚复合瑞芬太尼在小儿全麻手术中的应用效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月～2020年4月于我院进行扁桃体切除术治疗的90例患儿作为研究对象。纳入标准：符合扁桃体切除手术指征；患儿年龄3～12岁；按美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists, ASA）分级为 I ～II 级；患儿家长均知晓该研究并签署知情同意书。排除标准：对本研究所用麻醉药物或成分过敏者；术前2小时内使用镇痛药物者；无法耐受完成手术者。

按照随机数字表法分为研究组（七氟醚复合瑞芬太尼）/对照组（七氟醚）各45例。研究组：男25例，女20例；年龄3～12岁，平均5.58S2.06岁，体重15～40 kg，平均21.25S2.36 kg。对照组：男26例，女19例；年龄4～12岁，平均5.26S1.98岁，体重14 ～39 kg，平均20.96S2.51 kg。两组一般资料差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

所有患儿均完善术前准备，于术前半小时肌内注射0.01mg·kg-1的硫酸阿托品注射液（规格：2mL:1mg，四川升和药业股份有限公司生产，国药准字：H51020758）。

进入手术室后进行各项生命体征的监测，两组均行气管内插管，呼吸机保持通气状态，潮气量8～10 mL•kg-1，吸氧浓度100%，呼气末二氧化碳控制4.66～5.99 kPa，呼吸频率16～18 次•min-1。……