高琛 赵艳丽

（平顶山市第二人民医院特检科，河南 平顶山 467000）

缺血性脑卒中（Acute ischemic stroke，AIS）是由脑血管狭窄、闭塞或脑供氧、供血不足引起脑组织缺血缺氧性坏死的脑血管性疾病总称，包括短暂性脑缺血发作、可逆性神经功能障碍、进展性卒中、完全性卒中四种类型[1]。

阵发性房颤（Paroxysmal atrial fibrillation，PAF）是房性心律失常的常见类型之一，主要表现为心慌、呼吸困难、胸闷等症状。房颤发生时，心房的无效收缩会导致心肌功能障碍，致使部分血液停留时间过长，血液中D-二聚体（d dimer，DD）含量上升，血液进入高凝状态，诱发血栓形成，脱落的栓子跟随血液循环进入血管，引起血管堵塞，诱发脑栓塞发生[2]。

研究证明，患有房颤的患者发生缺血性脑卒中的概率是其他患者的5倍，其发生机制可能与心房病变引起的左心房纤维化及功能障碍导致的血栓形成有关[1]。P波指数是反映心房电生理的重要指标，能反映心房功能。本研究通过比较房颤患者、房颤合并缺血性脑卒中患者、健康人群在P波指数、BNP水平、D-二聚体含量方面的差异，探讨P波指数预测阵发性心房颤动合并缺血性脑卒中的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月至2020年6月我院收治的89例阵发性心房颤动患者为研究对象。

纳入标准：符合阵发性房颤的诊断标准[3]；经影像学检查确诊为缺血性脑卒中。

排除标准：心力衰竭、心脏支架、起搏器植入；恶性肿瘤、严重肝肾功能不全；出血性脑卒中；临床资料不完整。

将符合上述标准的89例阵发性心房颤动患者根据是否合并缺血性脑卒中分为房颤组（46例）和合并组（43例），另选年龄、性别匹配且同期体检结果为健康者为对照组（40例）。……