方亚琼 张环环

（河南科技大学第一附属医院 感染科 河南洛阳 471000）

目前在全球范围内艾滋病的患病率与死亡人数逐年增加，严重威胁人类的生命健康[1]。艾滋病一旦合并双重感染，会增加了临床诊治难度，患者病情会迅速恶化，预后不理想。CD4 +（Cluster of differentiation 4）淋巴细胞为人体免疫系统中极为重要的淋巴，在机体获得性免疫系统出现反应之前，可对机体进行保护，并分泌众多细胞因子，来诱导和调节机体获得性免疫功能。辅助性T 细胞17（T helper cell 17，Th17）/调节性T细胞（Regulatory cells，Treg）细胞在自身免疫性疾病、感染、肿瘤等疾病中发挥着重要作用。本研究重点分析，CD4 +淋巴细胞计数、Th17/Treg比率与艾滋病伴继发性肺结核经HRZE/4HR抗结核疗效的相关性。现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年3月至2018年3月本院收治的艾滋病伴继发性肺结核患者的临床资料进行分析。纳入标准：（1）经实验室检查确诊，具有抗人类免疫缺陷病毒阳性，符合我国《艾滋病诊疗指南（2018版）》中的标准[2]。（2）均经CT检查确诊为继发性肺结核；（3）均在入院后采用HRZE/4HR方案进行抗结核治疗。排除标准：（1）合并恶性肿瘤及肝、肾、心等重要器官严重疾病者；（2）精神障碍者、化疗不耐受者；（3）妊娠期、哺乳期女性；（4）真菌感染及巨细胞病毒感染者。根据纳入排除标准，本研究最终纳入符合标准的92患者，根据治疗疗效差异分为有效组45例、无效组47例。有效组男21例、女24例；年龄37～78岁，平均年龄55.47S4.29岁。无效组男22例、女25例；年龄39～79岁，平均年龄55.81S4.57岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。本研究患者均已签署知情同意书，且经医学伦理委员会批准。