程效 杨程炜 张彦 童子嘉 欧阳煜 李川川

体重指数(body mass index，BMI)可作为冠心病的重要预测指标[1]，尤其是对于合并糖尿病的冠心病患者。研究发现，2型糖尿病患者基线和随访期间的BMI水平与冠心病的发生风险呈正相关[2]，而三酰甘油的升高和血糖控制不佳在很大程度上介导了BMI对冠心病的影响[3]。三酰甘油-葡萄糖(triglyceride-glucose，TyG)指数结合了三酰甘油和空腹血糖水平，是一种简单可靠的胰岛素抵抗标志[4-5]，相比于单独应用空腹葡萄糖、糖化血红蛋白或三酰甘油，TyG指数能够更加全面地反映2型糖尿病对心血管事件的影响程度[6]。中老年人是冠心病的好发人群，在BMI正常的普通中老年人群中，TyG指数是否同样具有预测价值目前尚未明确。本研究旨在探讨正常BMI中老年人群TyG指数与冠心病的相关性，评估TyG指数成为冠心病预测指标的可能性。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性分析2018年10月至2020年12月因疑似冠心病于福州市第一医院心血管内科住院行冠脉造影，BMI正常且年龄≥50岁的727例患者。排除缺失协变量数据者31例，最终合格样本696例，平均(68.8±9.5)岁，其中男485例。排除标准：① 1型糖尿病患者；② 既往行经皮冠脉介入或冠脉旁路移植术治疗；③ 入院前已服用他汀类及其他调脂药物；④ 合并严重肝肾功能损害或其他严重的系统性疾病。

1.2 方法

1.2.1 一般资料收集 临床资料包括年龄、性别、身高、体重、吸烟状态、高血压、糖尿病病史等。检验指标包括肝功能、肾功能、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇等。……