张炜鑫 王新康 高洁

室上性心动过速(supraventricular tachycardia,SVT)多因心脏传导系统内的折返所致(约占90%)，可自行反复发作；由自律性增强或触发活动所致的室上性心律失常占少数[1]。其中折返性心动过速患者的心脏除正常传导通路外，还有另外一条或多条异常通路，常见的有房室结双(多)径路、房室旁道。这些异常通路与正常的传导通路在一定条件下(多为早搏诱发)形成供激动折返的闭环，从而产生折返性心动过速。

经食管心房调搏(transesophageal atrial pacing,TEAP)作为一项无创性心脏电生理检查技术，除了可应用于射频导管消融术前的筛选外，通过超速抑制的方式，不仅能有效终止房室折返性心动过速(atrioventricular reentrant tachycardia,AVRT)和房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia，AVNRT)[2]，而且还可用于终止心房内折返性心动过速以及部分药物无法复律的心房扑动[3-4]。本研究对可能影响TEAP终止SVT的相关因素进行分析，初步探讨刺激参数与终止SVT的相关性，为临床提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象及分组

选取2019年9月至2021年4月在福建省立医院行TEAP的78例患者为研究对象，其中男41例、女37例，年龄3个月～80(38.23±19.23)岁。纳入标准：TEAP检查过程中有SVT发作且不能自行终止者。排除标准：① 有器质性心脏病者；② 起搏器植入术后者；③ 食管疾病(如食管癌、严重食管静脉曲张等)患者。本研究入选的78例患者中，顺向型(O-)AVRT 49例，慢快型(S-F)AVNRT 26例，其他3例。按超速刺激脉冲数，将研究对象分为脉冲数≤5个组(41例)和脉冲数>5个组(37例)。本研究经全部受试者知情同意，并通过医院伦理委员会批准。

1.2 食管心房调搏检查方法

采用苏州东方电子仪器厂生产的DF-5A心脏电生理刺激仪进行TEAP。术……