王亚林 孔苗苗 裔传华 朱慕云

作者单位：225001 江苏 扬州，扬州大学临床医学院

肌少症是一种以肌肉萎缩和无力为特征的年龄相关综合征，是一种常见的疾病，据报道，在60～70岁的人群中患病率为5%～13%，在80岁或以上的人群中患病率高达50%，而慢阻肺中，肌少症的患病率可达15%～40%[1]。在老年人群中，肌少症与许多不良后果有关，包括身体残疾、生活质量差、日常生活活动依赖(ADL)和死亡率过高等。

慢阻肺是一种进行性的气道、肺泡和微血管炎症性疾病，以不可逆的气流受限为特征，全球每年有超过300万人死于慢阻肺。慢阻肺可分为急性加重期和稳定期两个阶段，稳定期患者病情尽管在改善症状和预防急性加重方面取得了一定的进展，但在改善疾病进程或影响死亡率因素方面，仍有较大的不足[2]。

老年慢阻肺患者因增龄因素，出现躯体功能下降、肌肉逐渐萎缩，这类患者处于一种高消耗、衰弱及营养不良的状态，严重影响其呼吸功能及生活质量[3]。研究发现，相比较年轻的慢阻肺患者，老年患者更容易表现为严重肺气肿和/或肺动脉高压，以及可致残的呼吸困难。戒烟计划、增加身体活动、及早发现和治疗合并症，是进一步减少疾病负担的关键措施。

稳定期老年慢阻肺合并肌少症患者的临床特点

一、肌肉及体脂成分的变化

稳定期老年慢阻肺患者处于一种高消耗、衰弱及营养不良的状态，常发生呼吸肌及四肢骨骼肌纤维萎缩以及Ⅰ型氧化肌纤维和线粒体含量的减少，合并肌少症患者Ⅰ型氧化纤维比例的下降更为明显。……