赵嘉兴 李孟丽 罗文杰 侬会秘 雷雯

作者单位：650101 云南 昆明，昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科

静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism，VTE)是一种常见的慢性致死性疾病，包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)和肺栓塞(Pulmonary embolism，PE)，是全球第三大急性心血管综合征。横断面数据显示，静脉血栓栓塞症发病率随着年龄的增大而上升，80岁以上人群中静脉血栓栓塞症的发病率比50岁人群高8倍；随着世界主要国家人口逐渐老龄化，静脉血栓栓塞症将对世界卫生系统造成严重的负担[1]。肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。肺栓塞的年发病率为39～115/10万人，与年龄有明显的相关性；肺栓塞与阻塞性睡眠呼吸暂停具有部分相同的危险因素(高龄、缺乏运动和肥胖等)，其较高的患病率和死亡率，已引起了临床的重视[2]。近年来，随着有效的治疗和干预措施的出现，这对肺栓塞的预后产生了显著的积极影响，其病死率逐渐下降[1,3]。

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea，OSA)以反复发作的部分或者完全上气道阻塞为特征，可导致间歇性缺氧和睡眠片段化[4]。患者夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构的紊乱，可导致日间出现嗜睡、乏力等症状，并增加心血管疾病发生的风险[5]。阻塞性睡眠呼吸暂停是影响大约5%～15%人口的主要公共卫生问题之一，其发病率在60～65岁之间随着年龄的增长而增长[6]。有研究显示阻塞性睡眠呼吸暂停是发生静脉血栓栓塞症的重要独立危险因素[2,7]；……