徐萍 霍建民 聂宜婷

作者单位：150001 黑龙江 哈尔滨，哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科

CAP病情研究的最新进展揭示了系统生物学的重要性，系统生物学旨在通过计算工具及高通量技术来提供生物过程的全系统视图，包括基因组学、转录组学、代谢组学、蛋白质组学等。从整体角度整合生物系统诸多联系来研究复杂生物过程的机制有利于发现CAP病情相关的标志物，其未来价值不容忽视。社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia，CAP)是感染性死亡的主要原因。研究发现，其住院患者及重症监护病房患者死亡率分别为5%～10%、25%～30%[1]。为了能够降低患者死亡风险，临床医生需要选择合适的预测工具评价病情，以便于提高患者治愈机率，寻找能够准确预测CAP病情的指标是迫切的需要。系统生物学是21世纪预测肺部疾病的重要手段，在运用系统思维了解疾病机制过程中，部分标志物已经被发现对CAP病情评估的价值。因此，本文主要就当前病情评估现状及系统生物学在发现相关标志物中的应用进行综述，揭示CAP病情评估的最新进展。

病情评估现状

一、评分系统

CURB-65评分系统及肺炎严重程度(PSI)评分系统是较为经典的评分系统，也是当前广泛认可的评分系统[2]。常被用于验证新系统或改良系统的实验标准，也常被用于评估CAP患者病情严重程度及预后，但仍存在对CAP患者的病情评估缺乏灵敏度与特异度，评估超高龄CAP患者性能不佳[3]等问题。

当前评分系统的研究主要通过改良评分系统的内容或研究范围、推出新模型及联合生物标志物来提高对病情评分系统的能力。……