王梓雯， 王瑞峰， 郭连生， 张 瑞， 徐 敏， 王小兵

1 哈尔滨医科大学附属第一医院 消化内科， 哈尔滨 150000；2 哈尔滨医科大学附属第四医院 消化内科， 哈尔滨 150000

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)被认为是代谢综合征在肝脏的表现，与肥胖、胰岛素抵抗(IR)、2型糖尿病、高脂血症等相关[1]。NAFLD主要是由于饮食不当及IR引起对脂肪细胞的脂解抑制失败，导致脂肪细胞过度分解，从而过量游离脂肪酸(free fatty acid, FFA)进入肝脏，超过肝脏的处理能力，进而导致肝脏脂质沉积诱发肝脏脂肪变性[2]。随着时间的积累肝脏脂质沉积逐渐加重，引发肝脏炎症、纤维化，甚至诱发肝硬化乃至肝癌[1]。近年来NAFLD患病率不断提高，预计到2030年，它将成为全世界肝移植的主要适应证[3]。NAFLD是多方面致病因素共同作用的结果，机制不甚清楚，尚缺乏确切有效的治疗药物[4]。因此，从预防入手，干预不良饮食习惯，防止或减轻肝脏脂肪沉积尤为重要。我国2018年NAFLD防治指南推荐，饮食指导应兼顾能量摄入限制、膳食结构调整并避免不良膳食行为[5]。油类是引起肝脏脂肪变性的主要膳食成分，在日常饮食中不可或缺，本文将对几种日常摄入的油类(主要指食用生物油)对NAFLD不同的影响进行简要总结。

1 油类

生物油分为动物油和植物油，是日常饮食的重要构成，也是同质量产生能量最高的营养物质。生物油中富含脂肪酸(fatty acid, FA)，而NAFLD与FA代谢紊乱密切相关，FA水平升高是导致脂肪肝的重要因素[6]，其发病机制包括血液中FFA浓度增加、肝脏FA生物合成增加，还与β-氧化相关。……