李源玲 胡元生

妊娠期糖尿病（GDM）是最常见的妊娠代谢性紊乱疾病，即在妊娠中后期发生的糖耐量受损，进而导致血糖升高[1]。由于肥胖率和高龄孕妇的增加，GDM在全球范围内不断增长，也间接加大了全球公共卫生系统的支出[1-2]。与此同时，GDM还会增加孕妇和胎儿风险，如剖宫产、肩难产、巨大儿和新生儿低血糖[3]。此外，妊娠期糖尿病孕妇远期患有2型糖尿病和心血管疾病的风险大为提升，而胎儿患有2型糖尿病和肥胖的概率也相应增加[4-5]。更为严格的GDM诊断标准也是高妊娠糖尿病发生率不容忽视的重要因素，近来国际妊娠合并糖尿病研究组织（IADPSG）推荐的诊断标准导致了GDM的显著增加[6-7]，意大利南部高达27.5%[8]，北印度高达41.9%[9]。据报道，上海GDM的检出率为8%～10%，北京为20%左右，西部地区高达35%[10]。基于新标准下的GDM诊断，合肥地区孕妇的GDM患病情况未见报道，本文旨在调查安徽省合肥市滨湖地区GDM发病情况，描述该地区孕妇不同类型GDM分布情况，探讨OGTT各时间点血糖异常诊断GDM的效能差异，为临床寻求更适合该地区的GDM诊断标准提供依据。

资料与方法

1 研究对象 选取2016年1月～2019年9月在我院建卡并行常规产检的单胎孕妇，排除既往有高血压，高血脂，肝肾心脏疾病，影响糖代谢的内科疾病，有糖尿病史，甲状腺功能异常者，纳入规范完整进行OGTT试验的孕妇，共计22 881例，最小年龄17岁，最大年龄46岁，平均年龄（29.19±4.05）岁。

2 研究方法 22 881例孕妇，在孕24～28周进行75 g糖耐量试验（OGTT），检查前空腹8～12 h，早上9点前采集空腹第一次静脉血，测定空腹血糖，记为空腹。……