王静 王成云 顾萍 张帆 潘秋辉

血小板抗体是一类IgG类型的抗体，与血小板表面相应的抗原结合后，使血小板在肝、脾的网状内皮系统被破坏，导致血小板减少。血小板抗体的产生与血小板表面复杂的抗原系统有着密切的关系。血小板表面主要存在着二大类抗原系统，一类是具有型特异性的膜糖蛋白，其抗原决定簇构成了血小板膜结构的一部分，即血小板特异性抗原（HPA）；另一类是由组织相容性抗原（HLA）、红细胞系统ABH、Lewis、I、P等血型抗原组成的与其他组织和细胞共有的抗原，即血小板相关性共同抗原。因此，其相对应的免疫性抗体分别称为血小板特异性抗体和血小板相关性抗体。此外，血小板抗体的产生亦可源于各种原因所致的血小板自身免疫性疾病和某些药物的使用。

自身抗体是指针对自身组织，器官、细胞及细胞成分的抗体。由于自身抗体对自身的组织器官不识别，会攻击自身的组织器官，从而造成损害。自身免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia，ITP）是一类涉及体液免疫和细胞免疫功能异常的自身免疫性疾病，发病机制尚不明确。

本研究通过对94例自身免疫性疾病患儿血小板抗体标本的检测，分析自身免疫性血小板减少与自身免疫失调性疾病的相关性和临床应用价值。

对象与方法

1 研究对象 回顾性分析2018年1月～2020年12月上海儿童医学中心血小板抗体检测标本中自身免疫性疾病94例，男63例，女31例，年龄0～18岁，平均年龄6.10±5.03岁。我国无儿童免疫性血小板减少症的相关指南，但疾病及检测类似，故参照《成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国指南（2020年版）》中继发性血小板减少症，制定本研究的纳入标准：自身免疫失调导致的血小板减少性疾病的标本；……