王倩 杨李辉 丁天凌 夏荣

自体造血干细胞移植（autologous hematopoietic stem cell transplantation，ASCT）是指将患者自身的造血干细胞采集出来，再回输到经过超大剂量化疗，即预处理后的患者体内，使其造血及免疫功能得以恢复重建的过程，是广泛应用于血液系统肿瘤和实体肿瘤的重要治疗手段[1]。马法兰单药，白消安联合阿糖胞苷、环磷酰胺（BuCy）方案，和环磷酰胺联合依托泊苷、卡铂（CEC）方案是ASCT常用的预处理方案[2-6]。预处理方案在清除体内异常细胞的同时，可造成骨髓抑制，表现为全血细胞减少。血小板减少是大剂量化疗和造血干细胞移植后常见的现象，会导致活动性出血等并发症威胁患者的生命安全，影响造血干细胞移植的成功率[7]。而血小板输注是目前治疗造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplant，HSCT）患者血小板减少和血小板减少引起的致死性出血最有效的措施[8]。随着造血干细胞移植的广泛开展，血小板输注量不断增长，而移植过程中患者对血小板的需求差异非常大。由于血小板供应紧张、价格昂贵，且过多输注会导致同种异体免疫、传染性病原体的传播、输血反应等不良反应[9-10]，因此了解ASCT过程中血小板输注阈值及效率，不同预处理方案对患者血小板以及血小板需求的影响对规范、精细管理血小板输注，提高血小板输注疗效、避免血制品浪费有着重要意义。目前此类的研究报道相对缺乏。关于ASCT期间患者预防性血小板输注的阈值、有效率，以及常用的预处理方案对血小板输注及植入时间的影响缺乏有统计数据的临床资料。……