王思雯 张珺 张璐 王敏 张红梅

(西宁市第一人民医院1.老年病科；2. 心血管内科，青海 西宁 810000)

糖尿病(Diabetes mellitus，DM)性血管疾病是2型DM(Tyep 2 diabete，T2DM)死亡的主要原因[1-2]。内皮功能受损可导致动脉硬化(atherosclerosis，AS)性改变[3-5]。内皮素-1 (Endothelin-1，ET-1)水平增加可使血管内皮损伤加重，在血管重塑中起着重要作用，进而至AS形成。有研究表明炎症反应在AS发病过程中联系密切[6-7]。隐蔽性高血压(Masked hypertension, MHT)易漏诊，又易进展为持续高血压，使心血管的危险性增加，而近年T2DM合并MHT患者逐年增加[8]。本研究主要探讨血清ET-1、Hcy、hs-CRP、IL-6与T2DM伴MHT患者 AS程度的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年2月～2020年5月我院收治的T2DM患者129例。纳入标准：①年龄38～80岁。②符合中国2型糖尿病防治指南(2017年版)诊断标准[9]，空腹血糖(Fasting plasma glucose，FPG)≥7.0 mmol/L和/或葡萄糖负荷后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose，2hPG)≥11.1 mmol/L。③意识清楚，精神正常。④签属知情同意书。排除标准：①合并有其他恶性肿瘤、自身免疫性疾病及重要器官功能障碍者等。②诊室血压和服用药物高血压≥140/90 mmHg。③急慢性感染性疾病。④急性心脑血管疾病、心力衰竭。⑤使用他汀类、硝酸酯类等影响内皮功能的药物。分组依据标准[10]：根据动态血压监测结果分为血压正常组(NH组)，血压及白昼动态血压均正常(<135/85 mmHg)；MHT组：血压<140/90 mmHg，而白昼动态舒张压≥85 mmHg和(或)白昼动态收缩压≥135 mmHg。

1.2 诊室血压测量 患者坐位休息15 min，然后采用标准汞式血压计，袖带缚于右上臂，充气后以每秒下降2 mmHg 的速度缓慢放气来测量收缩压和舒张压，舒张压以柯氏第5 音消失为准，连续测量3 次，每次间隔2 min，取平均值为患者的诊室血压值。

1.3 方法 采用自行设计的调研表，调查研究对象性别、体重、心率、文化程度、慢性疾病史等情况。

1.4 观察指标 对所有入选者均禁食12 h，次日早饭前抽血5 mL，采集后于4℃冰箱内保存，每例患者抽取血标本两份，测定各指标水平。……