陈袁园 袁伯稳 张海涛 贲秀鸾 刘媛媛

(南通大学附属海安医院 1.儿科；2.检验科，江苏 海安 226600)

过敏性紫癜是一种多系统性血管炎，与免疫球蛋白A介导的免疫反应有关，主要影响皮肤、关节、肠道和肾脏[1]，是儿童非血小板减少性皮肤紫癜的最常见原因之一[2]。S100钙结合蛋白A9(S100A9)在炎症过程和免疫应答的调节中起重要作用[3]。S100A9可用于鉴定过敏性紫癜患儿疾病严重程度[4]。正五聚素蛋白3(Pentraxin protein 3，PTX3)促进纤维细胞分化并参与调节炎症和补体激活[5]。PTX3在过敏性紫癜的多系统性血管炎中具有重要作用，参与紫癜性肾炎的发展，并可作为早期生物标志物预测过敏性紫癜[6]。中期因子(midkine,MK) 促进细胞生长，迁移和血管生成[7-8]。Su等[9]发现血清MK水平在过敏性紫癜患儿中显著升高。因此，本研究旨在探讨血清中MK、S100A9、PTX3水平与过敏性紫癜患儿肾脏受累的相关性以及诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2015年3月～2019年3月我院收治的过敏性紫癜患儿118例为观察组。纳入标准：均经我院病理科依照欧洲风湿病联盟和儿科风湿病欧洲学会定义的标准进行确诊[10]。排除标准：①患有精神疾病者。②长期使用皮质类固醇激素及免疫抑制剂者。③患有其他肾脏疾病者。④患有癌症者。纳入同期至我院进行健康体检的儿童118例为对照组。患儿家属均签署知情同意书，并经医院伦理委员会批准。

1.2 指标检测 采集观察组和对照组清晨肘前静脉血6 mL，进行酶联免疫吸附试验(ELISA)。MK的ELISA试剂盒购自上海远慕生物科技有限公司(货号：YM-QP11653)。S100A9的ELISA试剂盒购自上海群己生物科技有限公司(货号：KA1050)。……