夏宁宁 黄丽静 吴以龙 谢晶晶 林吟 黄兆许 陈津津

幽门螺杆菌(Hp)感染是目前临床上常见的感染性疾病，全球50%以上人口均有感染，我国Hp感染率为40%～90%，平均为59%[1]。Hp广泛存在于患者的胃、十二指肠等部位，与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等上消化道疾病相关，已被定为Ⅰ类致癌原[2-4]，因此Hp感染的治疗是Hp研究领域的重点。根除Hp的方案很多，目前以含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素的四联疗法最为常见，其中常用的抗菌药物包括甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、四环素、呋喃唑酮等[5]。然而随着抗菌药物的临床使用增多，抗生素耐药率上升，导致Hp根除率下降，不利于患者预后。此外，相关研究资料显示，Hp对抗生素的耐药率存在地区性差异。例如，在上海和湖北地区，Hp对甲硝唑的耐药率高达100%，而山东地区则为50%[6]。可见，若在Hp根除方案选择前获得当地抗生素耐药背景，对临床上抗生素方案的选择具有重要指导意义。Hp感染的检测方法有侵入性方法[包括组织学检测、快速尿素酶试验(RUT)、Hp培养和聚合酶链反应(PCR)检测]和非侵入性方法[包括尿素呼气试验(UBT)、Hp粪便抗原(HpSA)和血清学检测]两类[7]。UBT是最常用的非侵入性方法，但不能获得相关抗生素药物敏感性结果。本研究通过分析13C-尿素呼气试验(13C-UBT)阳性患者的Hp培养结果及对抗生素的耐药情况，旨在为临床上13C-UBT阳性Hp感染患者的治疗方案选择提供参考依据。

对象与方法

1.对象：收集2019年1月～2020年8月因上消化道症状于我院行13C-UBT结果阳性且行胃镜检查及胃黏膜活组织采集患者930例，男503例，女427例，年龄11～93岁，平均年龄(51.04±12.91)岁。……