凌酉，曹国彬

广州医科大学附属第二医院神经外科，广东广州 510260

1969年，美国神经病学Barrow教授提出基于非结构式问题为导向的学习（problem-based learning，PBL）教学模式后，PBL教学开始在西方教育体系广泛运用。数十年来，国内学者也开始将PBL模式运用到医学教育领域。然而，我国医学伦理教学仍以教师授课为主导的学习（lecture-based learning，LBL）教学模式，存在体制死板、师资匮乏、教学成效低等问题[1]。该文立足国内医学伦理教学现状，深入剖析PBL模式在医学伦理教育中展现的独特优势，提出在医学研究生阶段开展医学伦理教学，以PBL模式为主体，注重构建闭环式反馈生态。

1 国内医学伦理学教学现状

1.1 学科定位偏差，课程设计存缺陷

相比于发达国家，我国的医学伦理教学设计缺乏基于全局观意识下的逻辑序贯性考量。国内多数医学院校将医学伦理学定位为课时短、学分少的边缘人文学科，主张在低年级开展阶段性教学。近几年有学者尝试将医学伦理学融入到专业课教学中[2]，也有学者建议由临床医师和医学人文教师共同教授医学伦理学[3]。但类似的案例在国内仍凤毛麟角。反观西方，许多发达国家将医学伦理学贯穿于整个医学教育过程[4]。课程设计上，国内医学伦理教学仍以教师为主导的单向授课模式。任课老师往往围绕教材要点进行理论灌输和简单的案例分享，不仅缺乏与临床相结合的探讨，还忽略了对学生意识形态的培养。

1.2 主动学习意识薄弱，思维养成差强人意

医学生获取医学伦理知识的途径呈现多元化趋势[5]。……