罗丽娜，王翠

重庆市东南医院医学全科，重庆 400000

社会在不断发展，人们的生活水平逐渐提升，人们的平均寿命越来越长，随之而来的是我国处于严重的老龄化时代。根据国家相关统计局的统计数据表明：2013年，我国的60岁以上人群的数量已经达到了2.02亿，是所有人口的15%左右，而65岁以上的人群达到了1.32亿，占所有人口的10%左右[1]，这一统计结果和2010年相比，60岁以上人群数量提升了1.6%，65以上的人群数量提升了0.8%。随着我国的老龄化越来越严重，老年人群的身体健康也面临了越来越多的问题，这一现象成为了我国乃至全世界的研究重点。人口的老龄化加剧，同时，老年人对于护理的服务需求也越来越高，这不但给护理工作带来极大的挑战，还使护理人员的工作量大大增加[2]。为了了解城市老年人群对护理服务的需求情况，随机抽取2019年5月—2021年5月期间的300例老年人群，分析老年人群的患病情况以及对护理需求的调查结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过随机抽取的300例老年人群为例，纳入标准：①常住居民，住所固定，在社区住满1年以上；②年龄在60周岁以上；③同意参与该次研究，并且同意配合调查统计；④语言、沟通无障碍；⑤无精神类疾病。

1.2 方法

通过查阅大量文献，研究调查问卷各项内容[3]。调查问卷的相关内容包括：①是否同意参与该次研究；②老年人群的一般情况：通过统计老年人的一般资料（性别、年龄、文化程度、居住状况、生活状态）；③统计老年人近半年来的日常生活健康困扰（走路易摔倒、皮肤瘙痒、便秘、孤单焦虑、缺乏护理知识、缺乏保健常识、四肢关节痛、听力下降、视力下降、失眠、记忆力下降）以及患病情况（胆结石、慢性肝病、中风、慢性肺病、白内障、风湿性关节炎、心脏病、骨质疏松、糖尿病、高血压、其他疾病）；④护理服务项目：统计老年人的护理服务项目（中药洗浴、防摔倒训练、身体监测以及标本采集检测、家庭药箱、防痴呆训练、中医按摩、其他项目）以及护理服务需求项目（心理咨询、专业技术护理、家庭卫生清洁、个人卫生护理、保健指导、饮食营养指导、慢性病防治护理）。

通过匿名调查，调查之前需要集中培训调查人员，对调查方法以及解释用语进行统一，说明调查意义。调查时，调查员需要使用通俗易懂的语言给老年人群进行讲解，指导其填写调查问卷以及相关要求，填写内容全部为患者主观想法，如果无法填写，则有调查员代写，但是要尊重老年人的自身意愿。

1.3 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，进行t检验；计数资料以[n（%）]表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料统计结果

根据年龄分成60～65岁、66～70岁、71～75岁、76～80岁、＞80岁，经过统计表示：66～70岁的老年人群数量最多，＞80岁的老年人群数量最少；根据文化程度分成大专及以上、初中和高中、小学及以下，其中小学及以下的老年人数量最多，大专级以上的老年人数量最少；根据居住状况分成独居、和老伴以及儿女共住、和老伴共住、和儿女共住，其中独居的老年人数量最少，和老伴共住的老年人数量最多；根据生活状态分成退休后返聘和退休后在家状态，其中退休后返聘状态的老年人群数量少于退休在家的数量，见表1。

表1 老年人的一般资料

2.2 近半年来日常生活健康困扰以及患病情况统计结果

300例老年人中，近半年来对日常生活产生影响的最主要的3种情况：记忆力减退、失眠以及视力减退，疾病中发病率最高的3种疾病：高血压、糖尿病、骨质疏松，见表2。

表2 老年人群近半年来日常生活健康困扰以及患病情况统计

2.3 老年人护理服务项目以及护理服务需求统计结果

300例老年人群中，护理服务项目中前3项：中医按摩、防痴呆训练、家庭药箱；对于护理服务需求较高的前3项：慢性病防治护理、饮食营养指导以及保健指导，见表3。

表3 老年人护理服务项目以及护理服务需求

3 讨论

近些年来，国内老龄化现象越来越严重，老年患者的数量越来越多。小康社会的全面建设以来，老年人群的护理服务要求越来越高。老年人群因为身体机能的逐渐衰退，身体上会出现多种疾病困扰，还会合并多种心理疾病，导致老年人群的服务需求差异性较大[4]。老年人群和其他人群相比，更需要社会、医疗保健机构的医疗护理，但是目前老年人群的护理服务中仍然存在一定的缺陷，主要包括：护理项目较少，护理质量较低，护理管理不规范等情况[5]。

该次调查研究发现：300例老年人群中，近半年来对日常生活产生影响的最主要的3种情况分别为记忆力减退、失眠以及视力减退。因为老年人群的脑部功能日益衰退，各项神经功能明显减弱，其记忆力会受到极大的影响，从而引发失眠，根据研究，和失眠相关的因素包括以下几点：①部分相关性疾病：如骨质问题、关节疾病以及各种慢性疾病都会影响患者的睡眠质量；②激素水平：女性老年人群在处于更年期之后，激素水平会发生显著的改变，女性人群无法快速适应这一情况，就会出现身体不适，进而引发失眠；③心理因素：随着患者的年龄逐渐增加，老年人群的睡眠时间越来越少，大多数老年人群无法接受这种情况，从而出现越来越严重的紧张、焦虑感，进而影响睡眠，老年人群的睡眠时间越来越少，大多数老年人群无法接受这种情况，从而出现紧张过度情况，进而造成失眠[6-7]。老年人群的血压高、动脉硬化、血糖、血脂高等情况均会使患者的眼底动脉出现硬化病变情况，导致其视力降低，另外，老年人群出现屈光不正、白内障等情况，也会导致其视力降低[8]。除此以外，还有16.0%的老年人群出现便秘，又因为老年患者的食量降低，且不爱运动，其胃肠道的分泌消化液的量明显减少，肠管张力和蠕动功能显著降低，各部分肌肉功能逐渐乏力，直肠的刺激敏感度较低，食物长时间在肠内停留，从而过度吸收水分产生便秘情况[9]。另外，老年人群随着年龄的增长，老年痴呆、精神抑郁症等疾病的发病率越来越高，从而失去排便反射，也有一定的概率引发便秘[10]。

300例老年人群中，护理服务项目中前3项分别为中医按摩、防痴呆训练、家庭药箱[11]。老年护理过程中，从根本上来看，属于长时间护理过程。中医按摩能起到疏经通络、行气活血的作用，能促进循环系统以及机体新陈代谢，具有高度安全性以及可靠性。通过按摩，能提升患者的身体体质以及预防保健作用，睡眠质量也会大大提升，深受老年人群的喜爱。在中医按摩之前还需要对护理人员进行培训，培训策略[12]：①进行社区护士岗前培训，着重培训中医康复、预防保健及中医护理技术；②指派社区低年资护士到发展较好的社区参观学习中医相关内容；③指派社区护士到上级中医院进修培训；④委托上级单位或者该院骨干护士对社区护士进行定向专科中医培训；⑤内部帮扶，社区内的骨干护士相互之间传授知识；⑥开展院内外中医知识讲座、技能比赛、社区中医护理服务；⑦鼓励社区护士提高学历与职称，报考中医院校；⑧鼓励社区护士以所做的中医护理技术为抓手写论文、发文章；⑨建立健全中医护理服务质量激励机制及考评体系。大多数老年人体质较弱，疾病较多，家中需要配备小药箱，便于患者在产生一些突发状况时，能得到及时救治[13]，表示城市老年人群的自我防护以及健康意识较强，大多数老年人每年都做1次以上的体检，另外，老年人群的基础性疾病较多，特别是合并慢性病，疾病中发病率最高的3种疾病分别为高血压、糖尿病、骨质疏松，因此，我们需要定期检测患者的血压、血糖、骨密度，所以，老年人群对于防摔倒的护理需求较高。老年人防摔倒需要从早上开始，早上起床后，立即作床下活动，摔倒率就会大大提升，老年人群早上起床后，应该闭目养神30 s，然后移至床边静坐30 s，然后在起床活动，能有效避免老年人摔倒[14]。

对于护理服务需求较高的前3项分别为慢性病防治护理、饮食营养指导以及保健指导[15]，因为老年人群的机体器官老化、抗病能力降低，老年人群随着年龄的增加，越来越容易患各种慢性病，所谓慢性病，会给患者的生活质量造成大量影响，且大多数慢性病只能控制，无法治愈。因此，日常生活中患者需要控制饮食，调节活动，改善身体状况[16]，保持清淡饮食，同时需要戒烟戒酒。慢性病患者的防治护理中，需要定期检测血压、血糖，做好服药指导以及并发症预防和康复锻炼等。保健指导中需要合理指导患者做运动，循序渐进，根据患者的体魄决定运动量，每周至少训练3次，≥30 min/次，如果老年人的心跳超过170次/min，则需要保持静坐[17]。目前，老年人的保健措施种类较多，医疗卫生机构需要确认最科学的保健信息，指导患者合理膳食、运动，提升体魄以及心理健康[18]。

综上所述，老年人群的各部分身体功能越来越差，慢性病始终困扰着老年人群，患病之后，患者的心理就会受到明显的影响，随着现代医学理念的逐渐渗透，老年患者对于护理项目的需求度也来越高，对于服务质量的要求越来越严苛，护理人员需要提升自身的职业技能，尽可能地满足患者的护理要求，从而使老年人群的晚年生活得到质量保障。