吕永昌，张旭刚，徐辉，夏桂兰，王昆

安宁市第一人民医院胸外科，昆明650300

肺癌是当前世界上最常见的恶行肿瘤之一，同时也是引起癌症死亡的主要原因，其中非小细胞肺癌是主要的肺癌类型，占所有病例的80%～85%［1］。近年来，尽管在肺癌的诊断和治疗方面取得了重大进展，但目前非小细胞肺癌患者5年生存率仍低于15%，主要由于非小细胞肺癌诊断时，约50%患者已出现了转移，导致其预后不良，因此肺癌的早期诊断对于肺癌患者的治疗和预后有非常重要的意义［1-2］。非小细胞肺癌常见的转移部位为脑、肝、肾上腺和骨，而小肠转移者临床十分少见［2］。非小细胞肺癌小肠转移因其症状不明显，常被误诊为普通消化道疾病，当转移性病灶进行性生长，出现肿瘤压迫肠道、肿瘤坏死溃疡脱落导致穿孔、梗阻、套叠及出血等并发症时，常提示患者病情出现恶化，预后不佳［3］。本研究回顾性分析了2例非小细胞肺癌小肠转移患者的临床资料，探讨非小细胞肺癌小肠转移的有效诊断及治疗方法。

1 资料分析

患者1，男性，55岁，2021年1月20日因“腹痛、腹胀5小时”到当地医院就诊，初步诊断为肺占位性病变、小肠占位性病变及肠梗阻，给予患者灌肠治疗后好转。10 d后转入我院进行胸部CT检查（图1），CT检查结果显示：右肺下叶背段占位，双肺散在多发磨玻璃密度结节影，纵隔多发淋巴结显示伴强化。行右肺下叶肿瘤CT引导下穿刺活检，依据病理检查结果诊断为肺腺癌。免疫组化结果显示：CK7（+）、EGFR（弱+）、NapsinA（+）、p40（-）、Syn（-）、TTF-1（+）。因患……