任秋健，武亚飞，郭冲，袁峰，李洪伟

1徐州医科大学研究生学院，江苏徐州221000；2徐州医科大学附属医院骨科

腰椎后路椎间融合术（PLIF）现已广泛应用于治疗各种腰椎退行性病变。但是，由于行PLIF手术时肌肉组织剥离较多，对椎管静脉丛损伤较重，术后引流量较大，可能导致严重贫血、硬膜外血肿以及切口感染等并发症。因此，如何降低PLIF手术的失血量已经成为骨科医生着重关注的问题［1］。氨甲环酸（TXA）作为一种抗纤维蛋白溶解剂，通过可逆性阻断纤溶酶原分子上的赖氨酸结合位点，从而抑制纤溶酶原的活化过程，进而起到止血的作用。既往相关文献［2］已证明，TXA应用于髋膝关节置换手术中可有效的减少手术出血量以及降低围手术期的输血率，从而预防手术出血过多所引发的并发症。同时有研究［3-4］表明，TXA在应用于髋膝关节置换手术时并不会增加患者发生下肢深静脉血栓、肺栓塞等血栓事件的风险。但既往研究中TXA用于脊柱手术大多局限于静脉应用，静脉滴注联合局部灌洗应用TXA能否有效且安全地减少PLIF手术失血量，目前关于这方面的研究较少［5］。本研究观察了PLIF患者围手术期静脉滴注联合局部灌洗TXA的止血效果，现将结果报告如下

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年9月—2020年9月在徐州医科大学附属医院骨科初次行单节段PLIF手术治疗的患者105例。纳入标准：①近期无感染、脑梗等手术禁忌症。②年龄30～75岁。③术前肝肾功能及凝血功能无异常。排除标准：①有TXA过敏史。②凝血功能紊乱或近期使用抗血小板或抗凝血药物。……