1例儿童型滤泡性淋巴瘤的诊断及治疗
2021-12-18吴云艳周福亭张政张祖训
山东医药 2021年33期
关键词:手术
吴云艳,周福亭,张政,张祖训
1潍坊医学院口腔医学院,山东潍坊261053;2潍坊市人民医院(潍坊医学院第一附属医院)颌面外科
儿童型滤泡性淋巴瘤(PTFL)属于非霍奇金淋巴瘤(NHL)的新分类,在2008年首次提出,并在2016年WHO淋巴瘤的分类中正式确立为一种新型实体淋巴瘤。近几年,国外学者在文献中对于PTFL的发病率的表述没有大的差异,均在1%~2%[1]。PTFL常见发生部位为头颈部淋巴结,结外多累及扁桃体[1]、腮腺、肝脏、脾脏、纵膈、回肠、小肠等部位,发生于腮腺区者较为稀少。PTFL的诊断目前仍然是临床上的难点,较难通过临床表现以及CT等辅助检查进行准确诊断,临床中多为在手术切除后通过病理手段明确诊断。对于PTFL的治疗,国内外学者有不同的观点,目前PTFL的治疗方案主要有手术切除后配合经典化疗、免疫化疗、放射治疗、观察—等待等方案,其中观察—等待方案得到了国内外学者越来越多的关注,但是目前尚无有力证据支持。为了使该疾病得到更确切的诊断以及更完善的治疗,近几年来越来越多的学者在PTFL的发病机制、治疗及预后等各个方面进行了研究,并且不断地提出新的观点。2020年12月,我们收治了1例PTFL患者,现就其临床资料进行分析,以探讨PTFL的有效诊断及治疗方法。
1 资料分析
男性患者,14岁,患者3周前发现右侧耳前无痛性肿物,2020年12月13号以“腮腺区肿物”收治入院。入院体检显示,肿物大小约2.0 cm×2.0 cm×1.0 cm,质硬,无明显压痛,表面皮肤颜色正常,肿物与周围组织未见明显黏连,活动度较差,患者无额纹消失、口角歪斜、鼓腮漏气、鼻唇沟变浅等面瘫症状,双侧颏下、颌下及颈部可触及多个肿大淋巴结。……
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