黄俊萍，闭玉华

广西医科大学附属武鸣医院麻醉科，南宁530199

上颌骨骨折是较为常见的头面部骨折类型，多由暴力所致，以交通伤、建筑伤等为主，临床表现为咬合功能障碍［1］、咀嚼功能损伤等，骨折后头面部功能严重受损，同时伴有显著疼痛［2］。上颌骨骨折以手术治疗为主，手术方式以经口腔内居多，但也有面部及经口腔联合手术入路者［3］，但不论何种手术入路，因上颌骨与语言发音、咀嚼、呼吸等功能均有一定相关性，患者都存在明显的术后疼痛［4］。以往针对上颌骨骨折患者的术后镇痛多以术后静脉自控镇痛为主，其虽具有一定的镇痛效果，但镇痛治疗期间的恶心呕吐以及头晕等并发症不容忽视［5］，尤其是出现恶心呕吐症状，将显著加重患者的术后疼痛，甚至导致内固定松动、脱落而影响手术治疗效果［6］。超声引导下神经阻滞近年已经广泛应用于临床麻醉与疼痛治疗，通过超声引导能清晰的显示穿刺路径中的血管、神经等重要组织，尤其在定位较深神经阻滞中更凸显其安全性与有效性［7］。翼腭神经节在解剖上与面神经和三叉神经感觉支存在密切关联，针对翼腭神经节的神经阻滞已经成功用于多种头面部相关疼痛的治疗［8-9］。本研究观察了上颌骨骨折患者术后超声引导下罗哌卡因翼腭窝阻滞的镇痛效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2019年1月—2020年12月在广西医科大学附属武鸣医院接受上颌骨骨折手术治疗的患者80例，术前通过临床表现及影像学检查确诊，本研究获得医院伦理委员会批准，并在入组前与患者签署入组同意书。……