李富东，孙凯强，鲁澜涛，孔凡奇，史建刚

海军军医大学长征医院骨科，上海 200003

椎间盘钙化是成人常见脊柱疾病，而在青少年中较为罕见［1-2］。青少年椎间盘钙化是一种自限性疾病，大多数患者主要表现为颈部、背部和上肢疼痛及斜颈等，也有一些无症状患者在常规体检中被发现，通常预后良好。目前，对于症状性青少年椎间盘钙化是采用非手术治疗还是积极手术治疗仍有争议。有研究［3-5］显示，青少年椎间盘钙化经非手术治疗大多预后良好，少数患者出现复发或进展。因此，有必要通过长期随访研究来明确青少年椎间盘钙化是否需要手术治疗。本研究通过复习相关文献，并结合本院收治的1例青少年椎间盘钙化自发性恢复患者的诊疗过程，探讨青少年椎间盘钙化的可能病因、诊疗方案及其引发的严重神经系统症状的长期预后。

1 病例资料及诊疗

患者，男，21岁，2010年10月因“颈部疼痛并放射至右肩及右上肢1周”就诊，无外伤或感染史，无明显诱因出现发热，体温最高达38.2℃。入院查体：颈部活动受限，尤以过伸、右侧屈曲动作明显，疼痛区域与C6神经支配区域一致，右上肢近端肌力2级、远端肌力3级，右上肢感觉轻度减退，肱二头肌、肱三头肌肌张力增高，右上肢霍夫曼征（+）。实验室检查：白细胞计数为8.9×109/L，中性粒细胞比例为67%，红细胞沉降率（ESR）为47 mm/h，C反应蛋白（CRP）水平为18.90 mg/L。术前影像学检查：颈椎X线片示C6/C7/T1椎间隙可见2个不规则高密度肿块影（图1a）；颈椎矢状位MRI T2加权像示患椎椎间隙呈低信号，侵犯椎管并导致脊髓受压（图1b）；……