钱 进，张 桢，朱六龙，边振宇，姚旺祥，何齐芳

1.浙江中医药大学第四临床医学院,杭州 310000；2.浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院骨科，杭州 310006

髌骨是人体最大的籽骨，在股四头肌肌力的传导和力臂的增肌、股骨头力的分布和伸膝装置的应力集中等方面起着至关重要的作用[1-2]。髌骨骨折多为关节内骨折，多见于青壮年，占所有骨折的1%[3]。由于髌骨下极在膝关节伸膝力传导中起着重要作用，又因髌骨特殊的位置和较高的功能需求，故大多数髌骨下极骨折需手术治疗[4]。

近年来，一些解剖钢板已被用来治疗粉碎性髌骨骨折，提供了高覆盖和稳定的内固定[5-6]。目前已经开发了如篮网钢板、钩型钢板和纽扣钢板等特殊的钢板结构治疗髌骨下极骨折，但存在材料难以获得、固定强度欠佳和软组织激惹等缺点[7-9]。目前尚无髌骨下极通过髌腱下缘钢板固定的相关报道，本研究回顾性分析2018年6月—2020年3月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院骨科收治的15例髌骨下极骨折患者，采用一种(原创的)新型边缘锁定钢板技术，旨在证明该技术在髌骨下极骨折治疗中的可行性、安全性和有效性，以及手术的优势和关键技术。

临床资料

1 一般资料

纳入标准：(1)年龄>18岁；(2)按AO/OTA分型为34-A1型髌骨下极骨折；(3)符合内固定治疗指征并同意采用边缘钢板技术固定；(4)术后随访≥12个月。排除标准：(1)病理性或非创伤性骨折；(2)开放性骨折；(3)既往膝关节功能受限；(4)拒绝接受环状钢板内固定。入院后常规完善术前检查，排除手术禁忌证，术前均向患者告知手术方案，并签署相应的手术同意书及风险告知书，伤后7d内完成手术。