李晨琪，顾杨娟，葛瑞良，刘建伟，曹翔

原发性肝癌（以下简称肝癌）是指发生于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，是全球范围内癌症相关死亡的第4 大因素，且发病率位居世界第6［1］。 在我国，肝癌每年约导致38.3 万人死亡，占世界肝癌死亡病例数的一半以上［2］。 既往研究发现肝癌患者营养不良发生率高［3］，而我国大部分肝癌患者合并有慢性肝炎或肝硬化等基础疾病，更增加了其营养不良的发生率［4］。 肝癌患者术前存在营养不良会增加术后发生感染、腹水、肝性脑病甚至死亡的风险［5⁃6］。 因此，术前应对肝癌患者进行常规营养评估，及时发现患者的营养不良状况并给予营养支持，从而改善其手术预后情况。

患者主观整体评估（patient⁃generated subjective global assessment， PG⁃SGA）量表是美国Ottey［7］专门为恶性肿瘤患者设计的营养状况评估方法，并被美国肠外肠内营养学会推荐为评估肿瘤患者营养状况的首要工具，且普遍应用于肿瘤患者中［8］。 本研究通过PG⁃SGA 量表对原发性肝癌患者进行术前营养评估，同时测定血液中葡萄糖（glucose， Glu）、视黄醇结合蛋白（retinol⁃binding protein，RBP）、前白蛋白（prealbumin， PA）、血红蛋白（hemoglobin， HGB）、肌酐（creatinine， Cr）以及体质量指数（body mass in⁃dex，BMI）水平，并进行比较分析，探讨其相关性以及能够反映肝癌患者术前营养不良的相关指标的诊断价值，旨在为准确评估肝癌患者营养状况及相关干预措施的制定提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究为一项前瞻性、观察性单中心研究。 纳入2016 年12 月至2017 年3 月于海军军医大学附属东方肝胆外科医院接受治疗的120 例肝癌患者作为研究对象，其中男性107 例（89.2%），女性13 例（10.8%）；……