王磊超 张灵强 李家俊 袁加琪 冯义康 樊海宁 侯立朝

病例1，男，68岁，以“间断性右上腹隐痛1年，伴发热10 d入院”为主诉入院，患者入院8年前体检发现肝包虫，发病期间无特殊不适未行治疗，10 d前患者突发高热，体温最高达39℃，入院查体：腹部触及肌紧张、压痛呈阳性、无反跳痛，腹部未触及肿物，肝区叩击痛呈阳性，肝浊音界存在，脾助下未触及，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音正常,约5次/min，未闻及气过水声及血管杂音。急查腹部CT示：肝左叶占位性病变，考虑囊性包虫并感染，血常规示：白细胞计数13.8×109/L，中性粒细胞86.5%，淋巴细胞8.7%，单核细胞4.4%，包虫IgG抗体阳性，排除手术禁忌证后行急诊行手术治疗。

例2，女，70岁，以“间断性上腹部疼痛不适1月余半发热1周入院”，患者1个月前无明显诱因出现上腹部疼痛，疼痛呈间断性钝痛，无放射样痛；无明显加重及缓解因素，发病期间未行特殊治疗。1周前患者突发疼痛加剧伴发热，最高体温40℃，入院查体：腹肌略紧张，右上腹膨隆，可触及一球型包块，压痛阳性、无反跳痛，肿块活动度差，随呼吸运动，脾助下未触及,移动性浊音阴性﹐肠鸣音正常,约3次/min,未闻及气过水声及血管杂音。急查腹部CT示：肝内囊性占位，考虑囊性包虫病并感染；囊肿位于肝肾间隙(图1)。入院急查血常规示：白细胞计数：15.75×109/L，中性粒细胞93.8%，淋巴细胞3.1%，单核细胞2.8%。包虫IgG抗体阳性。

2例患者均顺利完成腹腔镜辅助超声定位病灶穿刺引流术，无术中转开腹者，术后经抗炎、保肝等对症支持治疗后康复出院，患者术后均放置了囊腔引流管，病例1患者术中引流出脓液约2 000 mL，术后脓腔引流与脓性液体150 mL；……