叶东 张俊霞 李洁 张丹 刘颖 郭永泽

随着病程的进展，肝硬化患者门静脉血管压力的逐渐升高，血液回流入肝脏的阻力随之加大，门静脉血管系统和上下腔静脉血管系统之间的微小静脉随之逐渐被动开放，形成交通支并随着压力的增大出现静脉曲张[1-2]。作为机体降低门静脉压力的一种代偿性的机制，但大量未流经肝脏代谢加工的血液直接回流入心作用于体循环，加大了肝性脑病的发生率[3]。本研究分析自发性门体分流后对乙型肝炎后肝硬化患者产生的影响，从而给该类患者的治疗和预后评估提供临床依据。

资料与方法

一、研究对象

收集邯郸市传染病医院2020年1月至2021年1月收治的乙型肝炎后肝硬化患者72例，男40例，女32例，年龄为(46.3±8.7)岁。纳入标准：符合乙型肝炎后肝硬化的临床诊断标准[4]。排除标准：排除其他各种因素导致的肝硬化以及心脏功能不全、严重肝脏、肾功能不全、门静脉、肝静脉血栓、肝脏肿瘤造成的血管压迫和心包疾病等引起的门静脉压力增高。定义门静脉压力测定值(HVPG)>10 mmHg为门静脉高压；HVPG<10 mmHg为门静脉压正常[5-7]。

二、研究方法

应用南京贝登医疗公司生产的迈瑞 BS-280全自动生化分析仪，检测所有患者血生化指标，采用化学发光法对肝纤维化四项进行检测，采用迈瑞DC-N3S彩色多普勒超声设备检测腹水深度和门静脉内径。

三、统计学分析

结 果

一、血清生化各项指标的对比

72例患者中，门静脉压力升高(高压组)35例，男20例，女15例，年龄为(46.0±8.9)岁；门静脉压正常(正常组)37例，男20例，女17例，年龄为(46.6±8.4)岁。两……