王炎 许娜 李小心

乙型肝炎(HB)是一种因乙型肝炎病毒(HBV)感染所引发的疾病，既往调查显示国内HBV感染人数高达9 300万人，每年因其感染致病死亡的人数超35万[1]。免疫状态会对HB的发生发展起到决定性的作用，HBV感染可通过免疫反应间接损伤肝细胞，同时还会对消化及胃分泌功能产生影响，导致胃黏膜发生病变[2]。目前越来越多的学者指出免疫紊乱、未及时清除HBV会导致HB进展，形成肝硬化，严重者甚至会引发癌变[3-4]。T淋巴细胞是观察机体免疫状况的重要依据，本次研究对HB患者T淋巴细胞水平进行检测，分析胃黏膜炎性病变程度与其水平表达间的关系，旨在为HB及胃部病变患者的治疗提供依据。

资料与方法

一、一般资料

纳入HB患者273例，时间为2015年4月至2020年4月，其中急性乙型肝炎85例，慢性乙型肝炎93例，肝炎后肝硬化95例，分别设为急性乙型肝炎组、慢性乙型肝炎组、肝炎后肝硬化组；另外选取同期于医院体检且身体健康的95名志愿者纳入研究，设为健康组。四组基线资料信息(性别、年龄等)对比均有P>0.05。研究经伦理委员会允许。

二、纳入与排除标准

纳入标准：①患者参照《病毒性肝炎防治方案》[5]确诊，健康组经体检身体各项指标均无异常；②18～65岁；③患者均在治疗前接受胃镜及T淋巴细胞检查；④签署知情同意书。

排除标准：①因药物、酒精滥用等导致的肝脏疾病患者；②患病前已存在幽门螺杆菌感染者；③合并严重心脑血管或恶性肿瘤疾病患者；④近1年内有免疫调节药物使用史者；⑤妊娠或哺乳期妇女。