郭峰 窦婧 徐强 王晓波 马燕 乐永红 胡西百合提 王转国 王宏峰 王晓忠

我国HCV基因型以1b型为主，约占56. 8%；其次为2型和3型，基因3型为8.7%～11.7%[1,2]。对于丙型肝炎的治疗，从普通干扰素到聚乙二醇干扰素α(PEG-IFN)联合利巴韦林(RBV)，目前已经进入了具有里程碑意义的直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents，DAA)时代。DAA中的索磷布韦(SOF)已成为无干扰素治疗方案中的核心药物[3]。SOF是非结构蛋白5B(NS5B)聚合酶定向HCV复制的一种高效选择性泛基因型抑制剂，《2019年美国肝病学会/美国感染病学会(AASLD-IDSA)》《2018欧洲肝病学会(EASL)的丙型肝炎指南》以及我国《丙型肝炎防治指南(2019年版)》中，均推荐了以SOF为基础的CHC治疗方案[1,4,5]。本研究旨在评价以SOF为基础的DAA治疗泛基因型CHC患者的疗效。

资料与方法

一、研究对象

本研究采用回顾性分析，收集2017年7月至2020年1月就诊于新疆自治区中医医院肝病科诊断为CHC的患者134例。所有患者HCV感染时间超过 6 个月，或有 6 个月以上的流行病学史；抗-HCV及HCV RNA阳性，肝脏组织病理学检查符合慢性肝炎，或根据症状、体征、实验室及影像学检查结果确诊。

纳入标准：年龄≥18周岁；无应用DAA及利巴韦林治疗的禁忌证。排除标准：①同时参加其他临床试验者；②存在无法配合完成疗程并在第12周左右进行SVR验证随访风险的患者；③排除肝硬化失代偿期和肝癌患者；④治疗期间仍酗酒和(或)静脉注射吸毒者；⑤有器官移植病史者；⑥合并HIV感染；⑦预期寿命小于6至12个月的晚期疾病患者。

二、研究方法

所有患者均接受以索磷布韦为基础的DAA(均使用目前经中国食品药品监督管理局批准的上市的DAA药物)治疗方案且完成疗程，治疗方案参考我国《丙型肝炎防治指南(2019更新版)》[1]。……