□ 潘茫茫 PAN Mang-mang 王晓础 WANG Xiao-chu

手术区用药以透明、无色居多，难以用肉眼辨识药液，《手术室护理实践指南》明确提出确保手术区用药安全，手术台上药品管理需规范、标识清楚[1]。手术室台上药物因无菌要求以及种类多[2]等原因，在实际手术过程中往往存在手术区用药没有标识的现象，对于存在多种药物、手术时间长、术中护理交接班的手术病人，更是增加了手术区用药错误的风险。提高手术区用药标识率，做好手术区用药全面管理是关键。本研究探讨采用多模式联合法对手术区用药进行管理，以进一步提升手术区用药安全。

资料与方法

1.一般资料。我院为大型综合三甲医院，手术室现有手术间77 个(其中门诊手术间10 个)，年手术量共10 万台左右，手术室护士200 余人，管理前后无人员明显变动，具有可比性。2020 年6—9 月(对照组)采用常规管理方法，自2020年10月起我科对手术区用药逐步实施多模式联合管理方法，2020 年12 月—2021 年2 月(观察组)采用多模式联合管理方法。

2.方法。对照组：采用常规的管理方法。将制作好的各种常用药物标识标签高压灭菌好存放在手术间无菌柜里备用，如手术中需要时，巡回护士找到相对应的无菌药物标签，打到手术台上，洗手护士核对后将标签贴在注射器或容器上。观察组：采用多模式联合管理法。(1)提高风险预警意识，整理各专科术中常见用药和用药方式，联合医务处和质管处监督把关口头医嘱下达指征，首先避免常规可预见的术中用药口头医嘱，术中可以预见的用药术前手术医生先开好医嘱，护士根据书面医嘱去执行，可以减少口头医嘱误讲和误听的发生，确需口头医嘱时严格遵守口头医嘱制度流程执行。……