□ 王银芳 WANG Yin-fang 沈祝苹 SHEN Zhu-ping 朱秋燕 ZHU Qiu-yan 樊美凤 FAN Mei-feng

近年来随着微创外科的发展，腹腔镜技术以其创伤小、安全有效、恢复快等优势被广泛应用于结直肠肿瘤手术[1-3]。腹腔镜技术的发展依赖于各式各样的腹腔镜器械，腹腔镜器械精密贵重、结构复杂[4]，术中器械的规范使用及安全管理显得格外重要[5]。腹腔镜结直肠癌手术需要同时准备腹腔镜和开放手术器械，繁多的器械导致无菌器械台摆放拥挤，低年资器械护士对手术步骤不熟悉，在手术配合期间存在器械传递延迟现象。本研究改变了传统的清点方法，采用区块化清点模式，观察其对器械护士在结直肠癌腹腔镜手术中器械管理及手术配合质量的影响。

对象与方法

1.研究对象。选取2020 年10 月至2021 年2 月符合纳排标准的所有结直肠肿瘤外科手术患者100 例。纳入标准：由手术室工龄3 年以内的低年资器械护士参与的，并由同一医疗组医生完成的结直肠肿瘤腹腔镜手术病例，排除术中转为开放性的手术病例，按随机数字表将其分入试验组和对照组，每组各50 例。两组患者年龄、肿瘤类型及分期比较，差异无统计学意义(均p＞0.05)。术前器械护士将器械包准备齐全，包括开放手术器械和腔镜器械。

2.器械清点方法。手术间经过打扫层流净化后，器械护士洗手上手术台，根据本院手术台器械整理规范管理要求整理手术用物，并与巡回护士共同清点所有手术用物的数目及完整性。

2.1 试验组。根据手术步骤及腹腔镜器械使用的先后顺序布置无菌器械台，以器械护士为中心，由近到远依次划分A、B、C 三个区块。……