□ 蓝东兰 LAN Dong-lan 陈芬 CHEN Fen 李梦莎 LI Meng-sha

严重多发创伤所致高伤残率与高死亡率近年来日趋严重[1]，及时、准确预判多发创伤者病情与预后、提升患者救治成功率成为创伤领域研究热点[2]。创伤所致多脏器衰竭、休克以及腹腔室间隙综合征等系严重多发创伤者死亡的主要原因[3]，故强化严重多发创伤者脏器功能监测早期发现并发症，及早防控，进而降低致残致死率的积极效应[4]。腹腔内压力可经由膀胱压的测量而间接获取数据，是临床重复性好的腹内压测定方法，危重患者腹内压正常值约在5～7mmHg。本研究尝试采用基于腹内压监测对严重多发性创伤患者进行动态预警，以比较与取得较好效果。

资料与方法

1.一般资料。选取2020 年1—12 月医院收治的严重多发创伤患者作为研究对象，选取标准：①ISS 评分即创伤严重度评分≥25 分；②年龄在18～60 岁；③近期无抗凝用药史；④知情同意。排除标准：并存严重颅脑损伤、严重内科病种、拒绝参与。研究共选取符合条件的80 位患者，随机分入试验组、对照组各40 例。对照组男性患者25 人、女性患者15 人，平均年龄38.62±8.62 岁，平均ISS 评分28.36±1.92 分；试验组男性患者24 人、女性患者16 人，平均年龄38.78±8.50 岁，平均ISS 评分28.44±1.78 分，两组患者在年龄、性别和ISS 评分方面的差异无统计学意义(p＞0.05)。

2.实施方法。对照组按多发创伤常规模式施护，包括基础生活照护、扩容、抗感染抗休克治疗护理等，试验组在此基础上增加腹内压监测，并进行动态预警，具体实施方式为：

2.1 腹内压监测与预警标准。患者入院后行尿管留置，以仰卧位接受腹压测量，经尿道插入双腔Foley 尿管，膀胱排空后进行测量。……