周 萌

(江苏省苏北人民医院, 江苏 扬州 225000)

人口老龄化已成为世界各国普遍存在的一种社会现象,老年关节病变引起的健康问题逐渐引起社会关注,其中尤以类风湿关节炎(RA)及骨关节炎(OA)更为突出。临床上将年龄大于等于60岁RA患者称为老年RA(ERA),该年龄段患者常常合并存在OA,关节病变合并存在滑膜异常增生和关节软骨及软骨下骨破坏,膝关节受累常见,患者常常因关节疼痛及功能障碍,严重影响生活质量。考虑到老年患者合并症多,为减少口服药物负担,加快局部关节症状缓解,关节腔内注射药物治疗在临床治疗中受到推崇。富血小板血浆(PRP)是自体血经过离心、分离而获得的血小板血浆的浓缩物,富含有大量的生长因子,研究发现PRP中的生物活性生长因子能有效促进骨缺损的修复[1],在组织再生工程、软骨以及软组织修复再生等方面有着良好的生物学效应,本研究对ERA合并OA的患者予以关节腔注射PRP,探讨PRP关节腔注射治疗此类患者的临床疗效。

1 研究方法

1.1 研究对象

收集2019年9月至2020年6月某医院收治的ERA合并OA患者12例,其中男性3例,女性9例,平均年龄(65±4.23)岁,病程(8.25±5.10)月。本试验通过本院伦理委员会批准,患者均签署知情同意书。

纳入标准:(1)RA诊断标准采用 2010年ACR类风湿关节炎分类诊断标准[2]。OA诊断标准采用2007年中华医学会骨科学分会修订的标准,且影像学分级符合Kellgren-Lawrenc分级中Ⅰ级～Ⅲ级[3]；(2)年龄大于等于60岁,男女不限。

排除标准:(1)6个月内接受过关节内注射药物者;(2)6个月内接受过关节镜手术或关节灌洗手术者;(3)3个月内接受过糖皮质激素治疗者;(4)1周内多次接受过非甾体类抗炎药等相关镇痛药物治疗者;(5)患有其他严重的心脑血管、精神系统疾病者。……