张霞丽

（晋中市第四人民医院内科，山西 晋中 030600）

0 引言

临床上一种比较常见的疾病就是本次提到的高血压，尤其就现阶段大环境来看，人口老龄化趋势不可逆转，与之相关的是高血压发病率也日趋上升[1-2]。高血压作为临床较为常见的疾病，患者群体主要集中在中老年人群，该病病程较长，并发症较多，使患者身心状态受到严重影响[3]。近年来，我国人口老龄化问题日益加重的同时，与之相伴的是高血压患者人群的激增，对于改善高血压患者生活质量的临床研究显得迫在眉睫。为研究健康教育在高血压患者整体护理中应用的效果及影响，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

此次研究和治疗的1000 例高血压患者，全选自我院在2019 年3 月至2021 年3 月期间收治。其中男580 例，女420 例；患者年龄40～69 岁，平均（52.0±6.0）岁。所有被选入患者预先都签署知情同意书，经医学伦理委员会批准。被选入者均符合高血压的有关诊断标准，排除听力障碍者，中途退出治疗者、诊断不明确患者以及精神异常患者；将所有患者进行随机分组，分为试验组和对照组，每组各为500 例，试验组年龄40～69 岁，平均（52.0±6.0）岁，性别：男性320 例，女性280 例，病程9 个月至8 年；对照组年龄40～69 岁，平均（52.0±6.0）岁，性别：男性260 例，女性140 例，病程9 个月至8 年；比较两组患者的性别和年龄等临床资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有一定的可比性。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：①临床确诊为高血压患者；②年龄≥40 周岁；③积极配合治疗，对治疗充满信心的患者。排除标准：①听力障碍者；②精神异常患者；③中途退出治疗者；④诊断不明确患者。

1.3 方法

对照组：采用常规护理方式进行干预。

试验组：采用健康教育护理方式进行干预，（1）对参与健康教育护理治疗的护理人员进行教学等活动，主要内容为健康教育护理的治疗方式，特殊情况，经审核后方能进入临床护理。（2）参与治疗者对患者的自我能力，心理状态，生理情况以及预后的各项能力等进行评估，在此基础上进行治疗方案制定。护理人员帮助患者提升心理承受能力。（3）护理人员密切与患者家属之间关系，对家属进行血压测量方式教育，并提高家属心理适应及接受能力。（4）该疾病具有突发性这一特征，并发症较多，病程较长，易发生病情迁延不愈的情况，患者心理状态容易出现异常波动，为防止患者滋生轻生等想法，护理人员应时刻保持与患者的良性沟通。开展良性鼓励工作帮助患者矫正不良认知，帮助患者树立自信心[4-5]。（5）参与护理人员定期举行家属及患者讲座，告知患者与自身疾病相关常识，加深患者对其认知程度，对患者进行饮食等方面应当注意事项的教育，如控制盐等物质的摄入，并告知加强对病情有益的食物的食用，敦促患者及家属配合用药，坚持使用降压药物治疗，鼓励患者与康复状态良好患者之间进行交流。（6）患者日常行为习惯进行观察，一旦患者具有对疾病治疗起到阻碍效果的日常习惯，参与护理人员应即刻指出并传授正确行为观念，对其进行纠正，鼓励患者进行适当锻炼活动。

1.4 疗效判断标准

1.4.1 显效指标

其评价方法或标准为：进行健康护理干预后的高血压患者，观察收缩压，舒张压表现为基本恢复；生活质量评分高（用SF-36 评价，总分100 分，分数越高生活质量越高）；患者护理满意度高；患者未产生不良心理等情况。

1.4.2 有效指标

其评价方法或标准为：进行健康护理干预后的高血压患者，患者生活习惯得到优化，观察收缩压，舒张压表现为得到缓解；生活质量评分较高（用SF-36 评价，总分100 分，分数越高生活质量越高）；患者护理满意度较高；患者未产生不良心理等情况。

1.4.3 无效指标

其评价方法或标准为：进行健康护理干预后的高血压患者，观察收缩压，舒张压表现为未有缓解；生活质量评分低（用SF-36 评价，总分100 分，分数越高生活质量越高）；患者护理满意度低；较大范围产生不良心理等情况。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组高血压患者血压对比

试验组收缩压，舒张压指标显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组高血压患者血压对比(±s, mmHg)

表1 两组高血压患者血压对比(±s, mmHg)

组别 舒张压 收缩压干预前 干预后 干预前 干预后对照组 98.24±5.21 90.62±2.54 163.08±10.99 141.32±5.66试验组 98.29±4.62 78.34±1.45 162.34±11.01 123.14±3.26 t 0.335 32.661 0.342 24.032 P 0.788 0.000 0.765 0.0000

2.2 两组高血压患者生活质量比较

试验组生活质量指标显著优于对照组（P<0.05），见表2

表2 两组患者生活质量比较(±s,分)

表2 两组患者生活质量比较(±s,分)

组别 例数 生活质量评分对照组 500 72.6±3.4试验组 500 92.6±2.5 t 42.323 P 0.000

2.3 试验组与对照组高血压患者护理总满意率比较

试验组护理总满意率为96.2%（463/500），对照组护理总满意率为60.1%（312/500），两组患者的护理总满意率相比，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

目前，百姓生活节奏越来越快，脂肪、热量等的超量摄入不可避免，随之而来的是高血压发生率显著升高，对我国居民百姓的健康状态造成了严重困扰。高血压经常伴随着脏器损害，合并心绞痛等各种并发症更是常态，经常导致患者死亡。根据现存临床资料，血压会受多种因素的影响，情况较为复杂。高血压作为终身性疾病，病程漫长，患者依靠降压药物维持生活，对患者生活方式造成极大程度的影响。

健康教育在患者整体护理过程中处于关键性地位，作为目前诸多新兴护理方式中独占鳌头的一种，健康教育已深入临床实践中。对高血压患者的整体护理中辅以健康教育方式，运用系统理论的指导有计划的开展教育，如举办讲座以及发放手册等，对患者已有不良行为习惯进行指正，降低相关因素对病情影响的程度，对疾病发生发展进行有效把控，关注患者生活状态，与患者实际生活需求相契合。有目的健康教育在帮助患者正确认识疾病并提供方向的同时，能够有效提升患者健康习惯等观念，帮助患者树立坚持治疗意识，避免出现用药抗拒以及抗拒治疗等情况的出现，从而提升治疗效果。健康护理同时关注与对患者进行心理调节，使机体在治疗环节中保持乐观、积极的态度，及时平复患者异常情绪，健康的心理状态有助于降低血管阻力，改善血液循环，对降低收缩压、舒张压有着极大帮助。

现通过对1000 例高血压患者进行观察，使用健康教育护理患者收缩压，舒张压降低程度、生活质量评分以及两组护理满意度情况指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2 组均对患者治疗前的各项指标产生积极影响，且治疗后不良心理状况出现情况试验组显著优于对照组，证明方案安全性较高。

综上可以看出，对于临床高血压患者的护理，应用健康教育在其整体护理中效果突出，安全性较高，值得临床借鉴。