李汉颖，李汉宇，李增祥

急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）是神经系统多发病与常见病，致残率、病死率较高，带来的社会及经济负担已成为全球性问题，因此加强其研究意义重大。微小RNA（microRNA，miR）是高度保守的短小RNA，能通过对靶miR 的降解、翻译、抑制介导转录后基因沉默，参与蛋白表达的调节，在神经系统疾病的发生、进展等过程中扮演重要角色。miR-181c、miR-146a 是miR 的两个亚型，与首发精神分裂症病人认知功能损伤、脑卒中后小胶质细胞/巨噬细胞极化密切相关。但对ACI 病人神经功能缺损及预后的影响尚不明确，本研究对此进行探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取南阳市中医院2018年1月至2019年7月ACI 病人135 例作为研究对象。纳入标准：均符合ACI 诊断标准；首次发病；发病前无认知功能异常、精神障碍、肢体功能障碍。排除标准：合并恶性肿瘤者；老年痴呆者；感染类疾病者；血液系统疾病者；继发癫痫者；存在听力障碍者。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求，病人均对本研究知情，自愿签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1

神经功能评估 入院时采用美国国立卫生院神经功能缺损评分（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评估病人神经功能，满分42分，分值越高，神经缺损越严重。

1.2.2

标本采集与检测 入院时、入院第3 天分别采集病人肘部静脉血5 mL，3500 r/min 离心15 min，取上清。加入细胞裂解液，总RNA 提取试剂盒（广州健仑生物科技有限公司）提取总RNA，紫外分光光度法检测提取总RNA 浓度与质量，采用逆转录试剂盒（南京亿迅生物科技有限公司）逆转录为互补DNA（cDNA），miR-181c 正向、反向……