孙莉萍，孟军

流行病学报道显示，超过80% 糖尿病病人远期继发或死于心血管并发症，其中冠心病罹患风险为非糖尿病人群3～4 倍；随着药物洗脱支架置入（DES）广泛应用于临床，单纯冠心病病人术后支架内再狭窄发生风险显著下降，但对于合并糖尿病人群该项风险未见明显改善，这可能与IR 和级联炎症反应导致血管内膜增生加快密切相关；同时单纯抑制新生内膜增生类药物应用难以降低冠心病伴糖尿病病人支架内再狭窄发生率。近年来学者报道显示，噻唑烷二酮类药物能够有效改善DES 术后病人临床预后，降低包括支架内再狭窄在内多种并发症发生风险，但作用机制亦未完全阐明。本研究旨在探讨二甲双胍+吡格列酮方案对冠心病伴糖尿病病人DES 术后的影响，为更佳血糖控制方案制定积累循证医学证据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取葛洲坝集团中心医院2016年1月至2017年12月收治行DES 术冠心病伴糖尿病病人共130 例，以随机数字表法分为对照组和观察组，各65例；两组一般资料比较

P

＞0.05，见表1。

表1 两组行药物洗脱支架置入术冠心病伴糖尿病病人临床资料比较

1.1.1

纳入标准 ①符合《缺血性心脏病的命名及诊断标准》冠心病诊断标准；②符合《2015年ADA 糖尿病医学诊疗标准》糖尿病诊断标准；③冠脉病变长度≥25 mm；④符合DES 治疗标准，且术后靶血管TIMI血流分级≥2 级，残余狭窄＜20%；⑤本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求，且病人及近亲属知情同意。

1.1.2

排除标准 ①支架串联或重叠；……