叶楠，柴旭兵，闫俊，权莹星，高亚亚，杨莹

不明原因卒中是经过检查尚未明确病因的缺血性卒中，脑卒中中此类占35% 左右，危害生命健康。卵圆孔未闭是不明原因卒中的主要原因，反常性栓塞可能是其主要机制之一，反常性栓塞可能影响左心房功能从而影响健康，且在＜55 岁中青年中发病率较高。临床上经颅多普勒发泡试验（contrast-enhanced transcranial Doppler，c-TCD）特异性发现卵圆孔未闭，但其他原因亦可能导致不明原因卒中，尚存在争论。反常性栓塞风险量表（risk of paradoxical embolism，RoPE）作为卵圆孔未闭合并不明原因卒中的分析预测量表，为诊断不明原因卒中提供一定依据，但却有待验证。c-TCD 结合RoPE在卵圆孔未闭合并不明原因卒中中是否具有一致性，目前尚未发现相关报道。因此，本研究以脑卒中病人为研究对象，分析c-TCD、RoPE 在卵圆孔未闭合并不明原因卒中中的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年9月至2019年10月西安市第五医院收治的脑卒中病人中筛查217例为研究对象，经食管超声心动图（trans-esophageal echocardiography，TEE）检查，且以其作为目前卵圆孔未闭诊断“金标准”，分为卵圆孔未闭组（全面检查除存在卵圆孔未闭外未找到明确病因卒中病人）62 例，男41例、女21 例，年龄（48.78±5.73）岁，范围为21～79 岁；非卵圆孔未闭组（全面检查未找到明确病因且不存在卵圆孔未闭卒中病人）155 例，男104 例、女51 例，年龄（49.18±6.42）岁，范围为20～80 岁。两组年龄、性别差异无统计学意义（

P

＞0.05），具有可比性。

卵圆孔未闭诊断标准：参照全国第四届脑血管病学术会议制订的脑血管疾病诊断标准。纳入标准：（1）所有病人均符合脑血管疾病诊断标准；……