李小琴，石小燕，李芳，张晓

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是导致心脏性死亡的主要原因，AMI 的预后主要取决于病人的严重程度、临床表现和临床治疗。研究与AMI 病人的预后相关生物标志物是目前的一个主要方向。目前研究的外周血中的生物标志物肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶和N末端脑钠肽有望成为预测AMI 预后的生物标志物，但有的指标需要重复检测，并存在一定的局限性，缺乏特异性。随着基础和临床研究的不断深入研究，炎症在不稳定斑块急性破裂和血栓形成的过程中发挥重要作用。最新研究显示，MIF 是一种高度保守序列的多效炎性趋化因子，可促使巨噬细胞吞噬氧化低密度脂蛋白形成泡沫细胞，加速易损斑块的形成和破裂。AMI 病人中循环MIF 水平显著升高，且与斑块破裂有关。最近临床数据显示，MIF 在AMI 缺血再灌注损伤中也发挥关键作用。在大鼠心脏缺血模型中，心肌缺血和梗死时，在肌钙蛋白未升高之前血浆中MIF 的水平已有升高趋势，重要的是MIF 水平的增高与心肌损伤严重程度呈正相关。本研究通过检测MIF 在急性ST 段抬高心肌梗死（STEMI）病人外周血循环中的水平，进一步分析其是否有望成为评估急性STEMI 病人的预后的有效指标。

1 资料与方法

1.1 一般资料

前瞻性收集2014年1月至2016年1月在济源市第二人民医院住院接受治疗的急性STEMI 病人273 例，男性168 例，女性105 例，年龄范围为42～83岁。出现胸痛发作后12 h内来该院心内科接受经皮冠脉介入术（PCI）治疗。病人均行冠状动脉造影术，根据冠状动脉狭窄程度和病变部位计算Gensini 评分。……