卢红霞，黄晗，郭燕军，梁利红，吴琳琳，张婷

肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）是肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）感染引起的肺炎，以肺部损害为主要临床表现，也可累及肺外系统。往期多认为MPP是一种对自限性疾病或是一种对抗生素治疗敏感的社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP），但近年来部分病儿在接受规范大环内酯类抗生素治疗后仍然高烧不退，且胸片等影像学表现加重，合并肺外损害，并遗留支气管扩张、肺不张、闭塞性细支气管炎等严重并发症，甚至并发多脏器衰竭，这一类病儿被临床统称为难治性肺炎支原体肺炎（ractory mycoplasma pneumonlae pneumonia，RMPP）。如何早期识别RMPP，有效评估病情严重程度并减少后遗症的发生一直是儿科临床研究热点。白细胞介素-8（interleukin 8，IL-8）、白细胞介素-17（interleukin 17，IL-17）均是反映机体炎症反应的重要指标，其中Th17 作为前炎性因子，也是Th17细胞的主要效应因子，可诱导上皮细胞、内皮细胞分泌IL-6、IL-8等分子而调控炎症反应。CD4-CD8比值（CD4+/CD8+）则是反映机体免疫状态的重要指标，在机体T 细胞数目相对恒定时CD4+/CD8+处于平衡状态。基于当前分析IL-8、IL-17、CD4+/CD8+水平与儿童难治性支原体肺炎病情及预后的相关性类相对少见，本研究拟通过分析上述指标水平与儿童RMPP 病情及预后的相关性，以期为RMPP 的早期识别及预后评估提供参考依据，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年1月至2019年7月在郑州大学附属儿童医院呼吸内科住院治疗的MPP病儿。纳入标准：（1）符合MPP诊断标准；（2）血样本采集前未接受大环内酯药物、糖皮质激素或免疫调节剂治疗；（3）入院时病程＜1 周，为急性期入院；……