王 红 郁 洁 王 博 耿文静 向希盈 王 青 姚开虎 黑明燕, 3

金黄色葡萄球菌(SA)是体表的常见定植菌，可通过母体或环境接触等定植到新生儿。SA定植是指患儿鼻腔、腋下、脐部和腹股沟中任何≥1个部位拭子培养SA阳性，但患儿的临床症状及常规实验室检验结果均不支持存在细菌感染[1]。SA定植可增加NICU住院患儿发生SA感染的风险[2,3]。本课题组前期研究发现，NICU住院新生儿在入院3 d内采集鼻前庭拭子标本进行检测时，SA定植率为17.9%[4]，有报道多部位检测可增加SA的检出率[5,6]，多部位定植发生SA感染的风险高于单部位定植[7]。本研究拟对NICU入院新生儿鼻腔及体表采样分离SA，分析单部位和多部位SA的定植率及其菌株分子特征和耐药情况，为制定合理的治疗方案提供帮助。

1 方法

1.1 伦理 本研究经首都医科大学附属北京儿童医院(我院)伦理委员会审核(审编号：2020-Z174)。本研究不对患儿采取额外临床干预，所有信息采用去身份标识处理，且不收取费用，故免于对家长进行额外的书面知情告知。

1.2 纳入标准 前瞻性纳入2020年8月1日至2021年1月31日入住我院NICU时，入院日龄≤28 d且胎龄≥28周的新生儿。

1.3 排除标准 符合以下任意1项者排除：①鼻腔畸形或采样部位皮肤破溃，②新生儿病情不稳定(需要应用血管活性药物维持血压或需要气管插管高频振荡辅助通气)，③因外科疾病入院、需手术干预或已在外院接受手术干预者，④入院后至采集标本前沐浴过的患儿。

1.4 标本采集方法 符合本文纳入和排除标准的新生儿在入院24 h 内，由专人以生理盐水湿润后的无菌棉棒进行拭子采集。……