黄楚鑫 张 力 张雅文 钱嘉莉 杨叶虹

儿童和青少年肥胖的发病率逐年上升，其严重影响了儿童和青少年的身心健康，已成为全球关注的公共卫生问题[1-3]。据2017年统计，全球肥胖儿童达到了1.077亿人，总体儿童肥胖患病率约为5%[2]。研究表明，儿童和青少年期肥胖会导致成年后患2型糖尿病[4]、高血压[5]和心血管疾病[6,7]的风险增加。目前用于儿童和青少年肥胖的有效干预措施主要包括生活方式干预、手术治疗和药物治疗[8]。其中，生活方式干预是首选的治疗方法，但在儿童和青少年肥胖的治疗中却效果不佳[9]。减肥手术治疗仅用于极度肥胖并有严重合并症，同时生活方式干预效果不佳的患者。临床上用于儿童和青少年肥胖的药物主要包括奥利司他和二甲双胍，但疗效并不理想[10]。

胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂是一种新型的降糖药物，主要通过与胰岛 β 细胞上的特异性受体结合, 促进胰岛 β 细胞的葡萄糖依赖性的胰岛素分泌，从而发挥降糖作用。近年来，越来越多的研究表明，GLP-1受体激动剂除了具有显著的降糖作用外，还具有减轻体重作用[11,12]。目前，利拉鲁肽和司美格鲁肽已被美国FDA批准用于成人超重和肥胖的辅助治疗[8,13]。尽管利拉鲁肽也于2020年被FDA批准用于12～17岁青少年肥胖的治疗[14]，但处于生长发育期的儿童和青少年对GLP-1受体激动剂的反应和耐受性不同于成人，长期的有效性和安全性目前仍不明确。本文采用Meta分析方法分析国内外相关文献，系统评价GLP-1受体激动剂治疗儿童和青少年肥胖的有效性和安全性。……