尉迎丽，晏圣松，唐流刚，唐浩琛，刘 太，程远东，赵 琛，王 标，胡 锐，王 梅

(四川省骨科医院，四川 成都 610041)

神经根型颈椎病(Cervical spondylotic radiculopathy，CSR)是颈椎退行性病变引起的神经根改变，近年来，CSR发病人群有年轻化趋势，发病率高达17.6%，严重影响患者的生活质量[1-2]。目前，CSR的治疗以牵引疗法、电击疗法、消炎镇痛类药物等保守治疗为主，但疗效欠佳[3-4]。中医推拿具有行气活血、化瘀止痛、通利关节的作用，临床治疗较好，郑氏伤科推拿凭借其独特的观念和优势在各类骨科疾病中得到广泛应用[5-6]。本研究采用郑氏“颈四步”手法治疗CSR，为临床治疗CSR提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年4～10月四川省骨科医院、成都体育学院附属体育医院、四川奥斯迪康骨医院等多中心收治的CSR患者60例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。观察组：男18例，女12例；年龄35～60岁，平均(46.87±7.28)岁；病程1～7年，平均(4.26±1.43)年。对照组：男14例，女16例；年龄35～62岁，平均(47.21±8.53)岁；病程1～7年，平均(4.38±1.22)年。两组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者及其家属对本研究知情同意，并签署同意书。西医诊断标准[7]：神经根症状明显，症状范围为颈脊神经所支配的区域；椎间孔挤压试验或者臂丛牵拉试验阳性；X线、CT、超声等影像学检查确诊为CRS；排除其他颈部疾病。中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》制定[8]，主要症状有上肢麻木、颈部僵硬、四肢不举、活动不灵，舌质淡，苔腻或薄白，脉细涩滑。病例纳入标准：符合CRS的中西医诊断标准；年……