李婵娟 张玮 周英

缺血性脑血管疾病是指由于脑部血液循环障碍造成脑组织缺血、缺氧，引发局部脑组织缺血性坏死，进而导致出现局部性神经系统症状和体征的一类临床综合征[1-2]。若不及时治疗，易引发残疾甚至死亡。研究显示，颅内、外动脉粥样硬化导致脑血管狭窄或闭塞是诱发缺血性脑血管疾病的重要病因[3]。早期准确检测并评价颅内血管狭窄程度，可为患者的综合治疗提供依据。数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）检查在临床上常作为评判颅内外血管闭塞、狭窄的金标准，但其属于创伤性检查，费用高、操作复杂，可能会出现一系列并发症[4]。本文旨在探讨颈动脉超声联合经颅多普勒超声（transcranial doppler ultrasound,TCD）对缺血性脑血管疾病的诊断价值，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2019年1月至2020年6月中国人民武装警察部队海警总队医院收治的非急性缺血性脑血管疾病患者140例，其中男86例，女54例，年龄35～78（61.09±6.32）岁；合并高血压63例，糖尿病16例，冠心病20例。入选标准：符合《中国缺血性脑血管病诊疗要点2019》相关诊断标准[5]；均在入院治疗前行DSA、颈动脉超声及TCD检查；意识清楚。排除标准：严重肝、肾、心、肺功能不全患者；合并脑外伤、脑肿瘤及脑出血等患者；合并沟通障碍者。本研究经医院伦理委员会审查通过。

1.2 方法

1.2.1 DSA检查 采用德国西门子公司生产的DSA仪（型号：Artis zeeⅢbiplane）。术前患者常规禁食、禁饮，平卧位检查，对双侧颈内动脉颅外段及颅内段、双侧大脑后动脉、双侧锁骨下动脉、双侧椎动脉颅外段及颅内段、主动脉弓等进行常规正侧位观察。……