陈进 吴娟 谢继承 陈盈

随着多层螺旋CT的普及与CT 成像分辨率的提升，肺部局灶性磨玻璃密度结节的检出率也显著提高。磨玻璃结节依据是否含有实质成分，又可分为纯磨玻璃结节（pure ground-glass nodule，pGGN）和混合型磨玻璃结节（mixed ground-glass nodule，mGGN）。mGGN 被认为与肺腺癌密切相关，恶性率高达82.4%，其中以肺腺癌为主［1］。肺腺癌需要早期手术以提高患者生存率，有部分良性mGGN 因CT 表现与腺癌极为相似，常被误诊而导致不必要的手术治疗，因此准确的影像诊断对指导治疗具有重要意义。然而，良性mGGN 如炎性病变，仅有少数报道CT 表现为非特异性、多样性的特征性肺炎，包括实质实变、毛玻璃样阴影、大结节或肿块、小叶间隔增厚、晕征和反晕征［2］。本研究通过分析30 例肺部孤立性炎性mGGN 的高分辨CT 影像表现及特征，以提高对肺部炎性mGGN 的认识，减少不必要的手术治疗。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017 年5 月至2019 年5 月于本院行胸部CT 扫描的单发局灶性磨玻璃结节患者30 例。（1）纳入标准：CT 上表现为mGGN，且最大径＜3.0 cm；临床证实为炎性病灶，即抗感染治疗后或随访病灶明显缩小或消失；手术病例前2 周内行CT 检查，且有1.0～1.5 mm 薄层图像，术后病理结果为肺炎症性病变。（2）排除标准：病灶CT 上表现为pGGN；患者有其它原发肿瘤病史。其中，男19 例，女11 例；年龄35～77岁，平均56 岁；患者初始症状见咳嗽咳痰2 例、胸痛1 例、咯血1 例，初始无症状26 例。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 检查方法 采用GE 64 排Discovery 750 HDCT 扫描机行胸部常规CT 平扫及肺结节靶扫描检查。平扫扫描范围从肺尖至肺底，靶扫描扫描参数为120 kV、250 mA，螺距为0.984，层厚、层间隔均为0.625 mm，矩阵为512×512，FOV 为200 mm。……